Приложение. Ходатайство об изготовлении и установки надгробного памятника на могиле участника Великой Отечественной войны, захороненного на территории муниципального образования "Поселок Амдерма" Ненецкого автономного округа

Приложение
к Положению о порядке и условиях
изготовления и установки надгробных памятников
на могилах участников Великой Отечественной войны,
захороненных на территории муниципального образования
"Поселок Амдерма" Ненецкого автономного округа

                                           Главе МО "Поселок Амдерма" НАО

                             от _________________________________________

                       (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель,

                          гражданин, орган территориального общественного

                                самоуправления, общественная организация)

                                   адрес ________________________________

                                     (юридический адрес, местонахождения,

                                                 проживания, регистрации)

                                   телефон ______________________________

                              Ходатайство

  об изготовлении и установки надгробного памятника на могиле участника

 Великой Отечественной войны, захороненного на территории муниципального

       образования "Поселок Амдерма" Ненецкого автономного округа

     В  соответствии  с  Положением  о  порядке и условиях изготовления и

установки    надгробных    памятников    на  могилах  участников  Великой

Отечественной    войны,    захороненных    на  территории  муниципального

образования  "Поселок Амдерма" Ненецкого автономного округа, утвержденным

постановлением  Администрации МО "Поселок Амдерма" НАО от 28.10.2019 N 80

прошу  (просим)  изготовить  и  установить  надгробный памятник на могиле

участника Великой Отечественной войны

________________________________________________________________________.

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

захороненного на территории муниципального образования "Поселок Амдерма"

Ненецкого автономного округа _________________________________

                             (наименование населенного пункта)

     К заявлению прилагаются:

"__" _________ 20__ г.    ___________________   _____________________

                          (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)