Приложение N 2. Заявление об изменении муниципального маршрута регулярных перевозок

Приложение N 2
к Порядку
установления, изменения, отмены
муниципальных маршрутов регулярных
перевозок, а также изменения расписаний
движения транспортных средств по
муниципальному маршруту регулярных
перевозок на территории городского
округа Тейково Ивановской области

Заявление
об изменении муниципального маршрута регулярных перевозок

В администрацию городского округа

Тейково Ивановской области

Сведения о заявителе:

N п/п	Наименование, место нахождения (для юридического лица), фамилия, имя и, если имеется, отчество (для индивидуального предпринимателя)	ИНН	Номер и дата выдачи лицензии	Почтовый адрес, e-mail	Контактный телефон (факс)

Прошу изменить автобусный муниципальный маршрут регулярных перевозок на территории г.о. Тейково Ивановской области: ___________________________________

(наименование маршрута)

2. Сведения о регистрационном номере муниципального маршрута регулярных перевозок в Реестре муниципальных маршрутов регулярных перевозок: ________

3. Протяженность маршрута:

- в прямом направлении ____ км;

- в обратном направлении ____ км.

4. Время начала работы: _ час. _ мин, время окончания работы: _ час. _ мин.

5. Количество ежедневных (оборотных) рейсов ______.

6. Транспортные средства:

Класс	Максимальное количество	Габаритные и весовые параметры			Экологические характеристики
		Максимальная высота, м	Максимальная ширина, м	Полная масса, т

К Заявлению прилагаются следующие документы:

1) действующая схема планируемого к изменению маршрута и схема маршрута с учетом изменений в виде условного графического изображения с указанием остановочных пунктов, расстояний между ними, а также характерных ориентиров (развилок дорог, перекрестков, железнодорожных переездов, мостов, тоннелей) - на ___ листах;

2) наименования и места нахождения промежуточных остановочных пунктов по маршруту, расстояние между промежуточными остановочными пунктами (с учетом вносимых изменений) - на ___ листах;

3) наименования улиц, автомобильных дорог, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами по маршруту (с учетом вносимых изменений) - на ___ листах;

4) акт замера протяженности планируемого к изменению маршрута с указанием промежуточных остановочных пунктов и расстояний между ними, по форме, установленной паспортом маршрута автомобильного транспорта - на ___ листах;

5) акт нормирования скоростей движения на маршруте (с учетом вносимых изменений) - на ___ листах;

6) акт обследования пассажиропотока на маршруте либо иные документы, подтверждающие наличие пассажиропотока на маршруте, а также потребность в изменении маршрута регулярных перевозок (с учетом вносимых изменений), - на ___ листах;

7) информация о дублируемых предлагаемым к изменению маршрутом муниципальных и межмуниципальных маршрутах (с указанием участков, на которых происходит дублирование) - на ___ листах;

8) примерное расписание на каждое транспортное средство, используемое для перевозок по маршруту регулярных перевозок, по форме, установленной приложением N 2 к форме бланка свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок, утвержденной приказом Минтранса России от 10.11.2015 N 331 "Об утверждении формы бланка свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок и порядка его заполнения", составленное с учетом Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей, утвержденного приказом Минтранса России от 20.08.2004 N 15 "Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей" (с учетом вносимых изменений), - на ___ листах;

9) проект сводного маршрутного расписания движения автобусов по маршрутам по форме, утвержденной приложением N 4 к настоящему Порядку, - на ___ листах;

10) технико-экономическое обоснование целесообразности изменения маршрута (которое включает в себя расположение начальных и конечных остановочных пунктов в достаточно крупных пассажирообразующих и пассажиропоглощающих местах, обоснование ожидаемой экономической эффективности от изменения маршрута (наличие или отсутствие экономической выгоды от предполагаемых перевозок), обеспечение транспортной связи для наибольшего числа пассажиров по кратчайшим направлениям, определение класса транспортных средств, соответствующих пассажиропотоку на маршруте, обеспечение на маршруте скоординированного движения транспортных средств с работой транспортных средств на маршрутах, частично или полностью совпадающих с маршрутом, а также с другими видами пассажирского общественного транспорта, согласование в письменной форме от юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, уполномоченных участников договора простого товарищества, осуществляющих регулярные перевозки по ранее установленным маршрутам, в случае, предусмотренном абзацем вторым пункта 3.8 настоящего Порядка) - на ___ листах;

11) информация о наличии (отсутствии) у юридического лица, индивидуального предпринимателя и членов простого товарищества, указанных в Заявлении об изменении данного маршрута, задолженности по уплате административного штрафа, предусмотренного Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, в области транспорта или дорожного движения (в случае если инициаторами установления маршрута выступают юридическое лицо, индивидуальный предприниматель или уполномоченный участник договора простого товарищества, имеющие намерение осуществлять регулярные перевозки по данному маршруту) - на ___ листах;

12) дата, с которой предлагается внести изменения в маршрут, - на __ листах.

(подпись)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, уполномоченного участника товарищества)

"___" ________ 20__ г.