Приложение 2

Приложение 2
к приказу ТФОМС
от 1 ноября 2019 г. N 460

Дополнения и изменения
в перечень проверок при загрузке реестров ОМС от МО на 2019 год (утвержден приказом ТФОМС от 31.01.2019 N 24)

1. Изменить проверки на блок SLUCH (TypeFLK=2):

Код	Фатальность	Наименование	Суть проверки (для регламента)	Описание проверки для программирования (как должно быть)	Детализация
384	1	Стандарт не разрешен для предъявления данной МО (отделением)	Если стандарт входит в перечень, подлежащих обязательной привязке к МО (признак в справочнике стандартов), то он должен быть разрешен для данного МО.	Если SignMO=1 для записи SpStandardGR с MedStandard=SLUCH.CODE_MES1 и актуальной на SLUCH.DATE_2, то: существует запись в SpMoStandard с MedStandard=SLUCH.CODE_MES1 и МО= (SCHET.CODE_MO - 660000) и Otdel=0, актуальная на SLUCH.DATE_2 или существует запись в SpMoStandard с MedStandard=SLUCH.CODE_MES1 и МО= (SCHET.CODE_MO - 660000) и Otdel= SLUCH.PODR.OTDEL и Dept = SLUCH.PODR.DEPT и SubDept = SLUCH.PODR.SUBDEPT, актуальная на SLUCH.DATE_2	Стандарт: SLUCH.CODE_ MES1 MO: SCHET.CODE_ MO Дата окончания случая: SLUCH. DATE_2
386	1	Количество услуг в стандарте больше /меньше допустимого.	Для АПП и СМП в стандарте количество услуг и посещений должно быть в пределах допустимого	Если SLUCH.USL_OK _ (3,4) и SLUCH.CODE_MES1 _ {SpStandardGR.Medstandard, для SpStandardGR.GroupCode е (1,3, 4, 5, 7,9,10, 11, 13, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20) и актуальных на SLUCH.DATE_2}, то V количество записей в случае с USL.RAZDEL_USL _ (300, 302, 400) должно _ [SpStandardGR.Kol300Mn .. SpStandardGR.Kol300Mx] S количество записей в случае с USL.RAZDELJJSL _ (301, 303) должно _ [SpStandardGR.Kol301Mn .. SpStandardGR. Kol301 Мх] S количество записей в случае с USL.RAZDEL_USL _ (307) должно _ [SpStandardGR.Kol307Mn .. SpStandardGR.Kol3007Mx]	Стандарт: SLUCH.CODE MES1
389	1	Не указан признак мобильной бригады	Для случаев диспансеризации должен быть заполнен признак мобильной бригады	Если SLUCH.CODE_MES1 е {SpStandardGR.Medstandard} для записей SpStandardGR с GroupCode=(1, актуальных на SLUCH.DATE_2 и существует запись в блоке USL с RAZDEL_USL=301 и CODEJJSL _ ('В04.069.999', 'В04.069.998', 'В04.069.333'), то SLUCH.VBR=1 Иначе SLUCH.VBR=0 Если SLUCH.CODE_MES1 * {SpStandardGR.Medstandard} для записей SpStandardGR с GroupCode=(1, 3^)то SLUCH.VBR - пусто	Признак мобильной бригады: SLUCH.VBR Стандарт: SLUCH.CODE MES1
425	1	Стандарт по ДВН или ОПВ выполнен менее чем на 85%	Стандарт выполнен менее чем на 85% от необходимого количества услуг и посещений	Если SLUCH.CODE_MESl _ {SpNotPod.MedStandard} для записей с ТуреНеlр=3 и Oplata = l, актуальных на SLUCH.DATE_2, то количество записей USL, у которых RAZDELUSL _ (301,300) и CODE_.USL.9fc ('В04.069.999', 'В04.069 998\ 'B04.069.333,) и USL.NPL^I, должно быть больше или равно (SpStandardGR.Kol300MN+ SpStandardGR.Kol301MN)*0.85, где SpStandardGR.MedStandard= SLUCH.CODE_MESl, актуальных на SLUCH.DATE_2

2. Изменить проверки на блок USL (TypeFLK=3):

Код	Фатальность	Наименование	Суть проверки (для регламента)	Описание проверки для программирования (как должно быть)	Детализация
658	1	Указана услуга без ИВЛ	Для КСГ е {st04.006, St12.007, st12.013, st27.013, st33.008} должна существовать запись с ИВЛ не менее Зх дней и для КСГ st36.008 должна существовать запись с ИВЛ не менее 20 дней	Если случай содержит запись с USL.Razdel_Usl=101 и USL.CODE_USL _ {st04.006, St12.007, st12.013, st27.013, st33.008}, то в случае должна существовать запись с USL.Razdel_Usl=104 и USL.CodeJJsl _ ('А01.30.030.90Г, 'А01.30.030.903') (ШРМ) с USL.DATE_IN^PM)>USL.DATE_IN(Kcr) и USL.DATE_OUT^PM)<USL.DATE_OUT(kcd И должна существовать ОДНА запись с USL.RAZDEL_USL=104 и USL.CODE_USL='A16.09.011'(ивл) с U S L. DATE_I N (ИВЛ)^ U S L. DATE_I N (КСг) и USL. DATE_OUT(ивл)~и81_. DATE_OUT(КСг) и ДЛ (ивл)-3 дня ИЛИ Если случай содержит запись с USL.Razdel_Usl=101 И USL.CODE_USL=st36.008, то в случае должна существовать ОДНА запись с USL.RAZDEL_USL=104 и USL.CODE_USL='A16.09.011'(Ивл) с USL.DATEJN(HBn)^USL.DATEJN(Kcn и USL.DATE_OUT(MBn)SUSL.DATE_OUT(Kcn и ДЛ (ивл)^20 дней	Код услуги USL. CodeUsl

3. Добавить проверку на блок SLUCH (TypeFLK=2):

Код	Фатальность	Наименование	Суть проверки (для регламента)	Описание проверки для программирования (как должно быть)	Детализация
427	1	Признак мобильной бригады указан неверно	Если указан признак VBR=1, то это должен быть стандарт профосмотра или диспансеризации и должна существовать одна из услуг ('В04.069.999', 'В04.069.998', 'В04.069.333')	Если SLUCH.VBR=1, то SLUCH.CODE_MES1 _ {SpStandardGR.MedStandard} для записей SpStandardGR с GroupCode=(1,^3) актуальных на SLUCH.DATE_2 и существует запись в блоке USL с RAZDEL_USL=301 и CODEJJSL _ ('В04.069.999', 'В04.069.998', 'В04.069.333') Если SLUCH.VBR=0, то SLUCH.CODE_MES1 _ {SpStandardGR.MedStandard} для записей SpStandardGR с GroupCode=(123) актуальных на SLUCH.DATE_2 и НЕ существует запись в блоке USL с RAZDEL_USL=301 и CODE_USL _ ('В04.069.999', 'В04.069.998', 'В04.069.333')	Стандарт: SLUCH. CODE_MES1
428	1	Неверно сформирован случай по услугам в приемнике и травмпунктах	Услуги для приемных и травматологических отделениях должны подаваться только вместе с кодом посещения и случай должен быть закрыт соответствующими отделениями	Если SLUCH.USL_OK=3 и существует запись в блоке USL с RAZDEL_USL=301 и CODE_USL _ (SpParamProgram.TextValue, где Location=428, param=1 и актуальных на SLUCH.DATE_2), то должна существовать запись в блоке USL с RAZDEL_USL=300 и (SCHET.CODE_MO- 660000)=SpStructure.MO и USL.PODR.OTDEL = SpStructure. Otdel, где SpStructure.Lvl=2 и SpStructure.Nom е (18, 8) и актуальные на SLUCH.DATE_2 (по CreateDate, DestrDate)