Приложение 2. Заявление на обработку персональных данных

Приложение 2 к Порядку
предоставления денежной компенсации
вместо дотации на питание обучающимся
в муниципальных общеобразовательных
учреждениях городского округа
Серебряные Пруды Московской области

                             Руководителю _______________________________

                                             (наименование организации,

                             ____________________________________________

                                         ФИО руководителя)

                             ____________________________________________

                                (ФИО родителя (законного представителя)

                                           обучающегося)

                                Заявление

                     на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

руководствуясь   статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О

персональных данных", выражаю свое согласие на обработку ________________

_________________________________________________________________________

                (наименование и адрес организации)

следующих    персональных    данных:  фамилия,    имя,  отчество     (при

наличии),  дата  и  место  рождения, гражданство, адрес места жительства,

данные  паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющем личность (серия,

номер,  кем  и  когда выдан), адрес электронной почты, номер телефона, то

есть  на  совершение  любых действий (операций) или совокупности действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных действует с

даты    подписания  настоящего  заявления  до  дня,  следующего  за  днем

получения  оператором  заявления  в письменной форме об отзыве настоящего

согласия.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано на основании личного письменного заявления в произвольной форме.

________________ ________________________________________________________

     (дата)     (подпись родителя (законного представителя) обучающегося)