Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации Советского района
от 06.11.2019 N 2492/НПА

Заключение
о создании условий при проведении ГИА по образовательным программам основного общего/среднего общего образования

Протокол N ________ от _______________.20___

Ф.И.О. обучающегося:___________________________________________________

Дата рождения: _________ Обучающийся: _______ класса

Наименование образовательной организации:______________________________

Обследование на ПМПК проводится первично/повторно:

__________________________________________________________________

Обучающийся (несовершеннолетний/совершеннолетний) является/не является лицом с ограниченными возможностями здоровья: ________________________________

Заключение ПМПК (нужное подчеркнуть) для создания условий при проведении итогового сочинения (изложения), итогового собеседования по русскому языку, ГИА по образовательным программам среднего общего образования, ГИА по образовательным программам основного общего образования.

Справка МСЭ (при наличии) N ________ на срок до_______

Основание для выбора формы ГИА и создания специальных условий (имеются/не имеются)_________________________________________________________________

Специальные условия при проведении государственной итоговой аттестации (указать в зависимости от психофизических возможностей здоровья в соответствии с пунктами 44 и 53 приказов Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 07.11.2018 N 189/1513 и N 190/1512, соответственно):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________

Руководитель ПМПК              ________________          _____________________

                                                            подпись             (место печати)

Члены ПМПК

________________________ _______________________ _____________________

________________________ _______________________ _____________________

________________________ _______________________ _____________________

Дата выдачи рекомендаций ПМПК: _________________________

С рекомендациями ознакомлен(а). Оригинал получен.

______________________________ (_____________________________________)

                           (подпись)                                         (расшифровка)