Приложение N 2. Положение о порядке оплаты расходов, связанных с направлением граждан Российской Федерации в медицинские организации, расположенные за пределами Камчатского края, по жизненным показаниям в экстренном порядке, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Камчатского края
от 11 ноября 2019 г. N 606

Положение
о порядке оплаты расходов, связанных с направлением граждан Российской Федерации в медицинские организации, расположенные за пределами Камчатского края, по жизненным показаниям в экстренном порядке, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и устанавливает порядок оплаты расходов, связанных с направлением граждан Российской Федерации в медицинские организации, расположенные за пределами Камчатского края, по жизненным показаниям в экстренном порядке, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

1.2. В настоящем Положении используются следующие основные понятия и сокращения:

1) медицинские организации, расположенные за пределами Камчатского края (далее - медицинские организации);

2) лечение, консультация, обследования (далее - медицинские услуги, лечение);

3) комиссия Министерства здравоохранения Камчатского края по отбору и направлению граждан в медицинские организации, находящиеся за пределами Камчатского края (далее - Комиссия);

4) порядок направления граждан, утвержденный приказами Министерства здравоохранения Камчатского края от 29.06.2012 N 260 "Об утверждении административного регламента предоставления Министерством здравоохранения Камчатского края государственной услуги по направлению граждан на обследование и лечение за пределы Камчатского края для оказания специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи", от 16.07.2018 N 372 "Об организации работы по направлению граждан в медицинские организации, расположенные за пределами Камчатского края" (далее - установленный порядок);

5) Министерство здравоохранения Камчатского края (далее - Министерство);

6) граждане - физические лица, имеющие гражданство Российской Федерации, направляемые на лечение в установленном порядке в медицинские организации по жизненным показаниям в экстренном порядке (далее - граждане).

1.3. Расходы, связанные с направлением граждан в медицинские организации, подлежащие оплате за счет средств краевого бюджета, включают в себя:

1) оплату стоимости медицинских услуг в медицинских организациях в порядке, предусмотренном разделом 2 настоящего Положения;

2) оплату расходов по проезду к месту лечения и обратно в порядке и размерах, предусмотренных разделом 3 настоящего Положения.

1.4. Оплата стоимости медицинских услуг и расходов по проезду гражданам, направляемым в установленном порядке в медицинские организации, осуществляется Министерством.

1.5. Спорные вопросы, возникающие при оплате расходов, связанных с направлением и лечением граждан в медицинских организациях, разрешаются Комиссией по спорным вопросам, созданной Министерством.

2. Порядок оплаты стоимости медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями

2.1. Оплата медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, осуществляется гражданам, направленным на лечение в установленном порядке, по видам медицинской помощи, предусмотренным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации, но не могут быть оказаны в медицинских организациях Камчатского края.

Решение об оплате принимается Комиссией.

2.2. Заявление об оплате стоимости медицинских услуг предоставляется гражданином в Министерство не позднее 6 месяцев со дня возвращения гражданина на территорию Камчатского края из медицинской организации, с приложением следующих документов:

1) копии медицинских документов, подтверждающих факт нахождения гражданина на лечении в медицинской организации;

2) договора об оказании платных медицинских услуг с соответствующей медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности;

3) акта выполненных работ (услуг) или иного документа, подтверждающего оказание услуг;

4) платежных документов, подтверждающих оплату оказанных услуг;

5) копии паспорта гражданина;

6) копии свидетельства о рождении несовершеннолетнего гражданина, не достигшего возраста 14 лет;

7) копии паспорта сопровождающего лица;

8) копии страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования гражданина, сопровождающего лица.

2.3. Министерство в течение 30 календарных дней со дня поступления заявления и приложенных к нему документов принимает решение об оплате или об отказе в оплате стоимости медицинских услуг.

2.4. Оплата стоимости медицинских услуг гражданам производится в течение 30 календарных дней со дня принятия решения.

3. Порядок и размеры оплаты расходов по проезду к месту лечения и обратно

3.1. Право на оплату расходов по проезду к месту лечения и обратно имеют следующие категории:

1) граждане, направляемые в установленном порядке в медицинские организации по жизненным показаниям в экстренном порядке, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

2) несовершеннолетние граждане, не достигшие возраста 18 лет, направляемые в установленном порядке в медицинские организации по жизненным показаниям в экстренном порядке, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и сопровождающие их лица (далее - сопровождающие лица).

3.2. Оплата расходов по проезду гражданам, указанным в части 3.1 настоящего Положения, может производиться в виде:

1) предоставления заявки-требования на получение проездных документов (билетов), обеспечивающих проезд к месту лечения и обратно;

2) компенсации фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту лечения и обратно (далее - компенсация расходов).

3.3. Право на особые условия транспортировки к месту лечения в медицинские организации и обратно имеют граждане на основании медицинских документов о нуждаемости в особых условиях транспортировки.

Под особыми условиями транспортировки понимается такое положение гражданина, которое позволяет ему занимать более одного места в салоне транспортного средства.

3.4. Решение о предоставлении проезда к месту лечения и обратно гражданам в виде предоставления заявки-требования на получение проездных документов (билетов) принимается на основании представленного в Министерство медицинским учреждением здравоохранения Камчатского края направления на лечение гражданина и сопровождающего лица, с приложением следующих документов:

1) копии паспорта гражданина;

2) копии свидетельства о рождении несовершеннолетнего гражданина, не достигшего возраста 14 лет;

3) копии паспорта сопровождающего лица;

4) копии медицинских документов о нуждаемости в особых условиях транспортировки;

5) копии страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования гражданина, сопровождающего лица.

3.5. Заявление о компенсации расходов предоставляется в Министерство гражданином или сопровождающим лицом не позднее 6 месяцев со дня возвращения на территорию Камчатского края из медицинской организации, с приложением следующих документов:

1) копии медицинских документов, подтверждающих факт нахождения гражданина на лечении в медицинской организации;

2) копии медицинских документов о нуждаемости в особых условиях транспортировки;

3) копии паспорта гражданина;

4) копии свидетельства о рождении несовершеннолетнего гражданина, не достигшего возраста 14 лет;

5) копии паспорта сопровождающего лица;

6) проездных документов (билетов), в том числе, подтверждающих расходы по оплате проезда автомобильным транспортом гражданам, находящимся в положении лежа до медицинской организации и обратно, в которую граждане направляются на лечение, при наличии справки (заключения врачебной комиссии) медицинской организации о необходимости транспортировки в положении лежа.

При использовании электронных проездных документов, являющихся бланками строгой отчетности и оформленных в установленном порядке, компенсация расходов по проезду производится на основании:

- маршрут/квитанции электронного пассажирского билета, посадочного талона - при проезде воздушным транспортом;

- контрольного купона электронного проездного документа - при проезде железнодорожным транспортом;

7) платежных документов об оплате услуг по оформлению проездных документов;

8) справки транспортной организации, подтверждающей факт совершения проезда, в случае утери гражданином посадочного талона;

9) справки транспортной организации (иной организации, индивидуального предпринимателя), осуществляющей продажу билетов, подтверждающие факт оплаты гражданином билета с указанием стоимости, в случае утери гражданином проездного документа (билета);

Расходы на получение указанных справок компенсации не подлежат.

3.6. Не подлежат компенсации расходы, связанные с уплатой штрафов при переоформлении или сдачи проездного документа (билета), добровольные страховые сборы (взносы).

3.7. В случае достижения несовершеннолетним гражданином совершеннолетия в период пребывания в медицинском учреждении расходы по проезду сопровождающему лицу, подлежат компенсации.

3.8 Министерство в течение 30 календарных дней со дня поступления заявления и приложенных к нему документов принимает решение о компенсации расходов по проезду к месту лечения и обратно или об отказе и направляет гражданину соответствующее уведомление.

Министерство вправе принять решение о компенсации расходов по проезду к месту лечения и обратно по одному из направлений (к месту лечения или обратно).

Компенсация расходов по проезду к месту лечения и обратно производится в течение 30 календарных дней со дня принятия решения.

4. Основания для отказа в оплате расходов, связанных с направлением граждан в медицинские организации

4.1. Нарушение сроков предоставления в Министерство документов, установленных частями 2.2, 3.5 настоящего Положения.

4.2. Предоставление документов, установленных частями 2.2, 3.5 настоящего Положения, не в полном объеме.

4.3. Самостоятельное обращение гражданина или сопровождающего лица в медицинские организации без оформления документов в соответствии с установленным порядком.

4.4. Самостоятельный отказ гражданина или сопровождающего лица от лечения в медицинской организации.

5. Расходы граждан, не подлежащие оплате и компенсации

5.1. Не подлежат оплате и компенсации за счет средств краевого бюджета расходы граждан, произведенные в медицинских организациях, в следующих случаях:

5.1.1 оплаты лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и индивидуальных технических средств реабилитации;

5.1.2 оплаты сервисных услуг, пребывание в палатах, в том числе в палатах повышенной комфортности при госпитализации в соответствующих медицинских организациях, проживание граждан и сопровождающих их лиц в гостиницах (квартирах) в период прохождения амбулаторного обследования.