Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Долгопрудный Московской области от 8 июля 2019 г. N 391-ПА/н "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача согласия на строительство, реконструкцию в границах полосы отвода и придорожной полосы и на присоединение (примыкание) к автомобильной дороге общего пользования муниципального значения городского округа Долгопрудный Московской области"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача согласия на строительство, реконструкцию в границах полосы отвода и придорожной полосы и на присоединение (примыкание) к автомобильной дороге общего пользования муниципального значения городского округа Долгопрудный Московской области"
- Приложение 10. Форма заявления на подготовку согласия, содержащего обязательные технические требования и условия, на прокладку, переустройство, переноса инженерных коммуникаций в границах полос отвода и придорожных полос автомобильных дорог
Приложение 10. Форма заявления на подготовку согласия, содержащего обязательные технические требования и условия, на прокладку, переустройство, переноса инженерных коммуникаций в границах полос отвода и придорожных полос автомобильных дорог
Приложение 10
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Форма заявления
на подготовку согласия, содержащего обязательные технические требования и условия, на прокладку, переустройство, переноса инженерных коммуникаций в границах полос отвода и придорожных полос автомобильных дорог
кому: Администрации города Долгопрудного
От кого _________________________________________
Полное наименование юридического лица,
ОГРН, ИНН/ФИО физического лица,
паспортные данные
_________________________________________________
_________________________________________________
Адрес места нахождения и почтовый адрес, индекс
_________________________________________________
_________________________________________________
8 (_________) ___________________________________
Телефон
8 (_________) ___________________________________
Моб. телефон
_________________________________________________
Электронная почта
Заявление
Прошу выдать согласие, содержащее обязательные технические требования и
условия, на прокладку, переустройство или перенос _______________________
_________________________________________________________________________
Инженерных коммуникаций (газопровода, канализации, водопровода,
электрокабель. воздушные линии, лини связи.)
______________________________________________ Технические характеристики
инженерных коммуникаций _________________________________________________
Диаметр трубопровода, давление, тип канализации, количест