Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
комитета социальной
защиты населения
Волгоградской области
от 14.11.2019 N 2150

Утверждено
приказом министерства
труда и социальной
защиты населения
Волгоградской области
от 31 декабря 2014 г. N 2004

                          СПРАВКА-РАСЧЕТ

 субсидии на возмещение поставщикам социальных услуг, включенным в реестр

 поставщиков социальных услуг Волгоградской области, но не участвующим в

   выполнении государственного задания (заказа), недополученных доходов,

        возникающих в результате предоставления социальных услуг

               гражданину - получателю социальных услуг

               за _____________________________________

                  (указать период (месяц, квартал, год)

     Заявитель:__________________________________________________________

N п/п	Наименование социальной услуги	Тариф (руб.)	Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой (ед.)	Стоимость социальных услуг, рассчитанная, исходя из объема, предусмотренного индивидуальной программой (руб.)	Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям социальных услуг (ед.)	Стоимость социальных услуг, рассчитанная, исходя из объема фактически предоставленных социальных услуг (руб.)	Сумма платы, за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей социальных услуг (руб.)	Размер субсидии к выплате (*) (руб.)
1	2	3	4		6		8	9

(*) В случае если   , то размер компенсации рассчитывается по

формуле  .

     Руководитель юридического лица

     (индивидуальный предприниматель) ____________/______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

     М.П.

     Главный бухгалтер

     (у индивидуального

     предпринимателя при наличии) _____________/_________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

"______" ___________ 20 ____ г.

Отметка Центра социальной защиты населения (нужное отметить знаком - V):

/--\                                  /--\

|  | предоставить субсидию            |  | отказать в предоставлении

\--/                                  \--/ субсидии

     Уполномоченное лицо _____________/___________/______________________

                         (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

     Расчет проверил ____________ /____________/_________________________

                     (должность)   (подпись)       (расшифровка подписи)

"______" ___________ 20 ____ г.