Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 15 ноября 2019 г. N 496 "О внесении изменений в приказ ТФОМС от 31.12.2013 N 546 "Об утверждении регламента взаимодействия участников ОМС по учету и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области"

В целях совершенствования учета сведений об оказанной медицинской помощи в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, приказываю:

1. Внести в Регламент взаимодействия участников ОМС по учету и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области, утвержденный приказом ТФОМС от 31.12.2013 N 546 (далее - Регламент), следующее изменение:

в пункте 2.4. Регламента исключить абзац:

"При этом по каждому случаю проведения профилактических мероприятий (диспансеризация, профосмотры), случаям наблюдения беременных при проведении вакцинации с основными диагнозами по МКБ-10 Z3-Z25, а также по случаям посещений к фельдшерам и врачам с результатом лечения 314 "Динамическое наблюдение" гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, посредством функции А60 "Работа со счетами" в обязательном порядке загружает сканированную копию заявления о прикреплении к МО (файлы форматов: *.jpg, *.jpeg, *.png, *.bmp).".

2. Начальнику управления информационно-технического обеспечения Сартакову И.М. в соответствии с изменениями, внесенными настоящим приказом, доработать программное обеспечение ИАС-4 [А60] "Реестры счетов" в функции А60 "Работа со счетами" закрыть повод для проведения МЭК 9128 "Предоставление случая без данных о прикреплении к МО" (код дефекта 523 с правом повторного предъявления случая) с отчетного периода "ноябрь 2019".

3. Директорам филиалов:

1) довести содержание настоящего приказа до руководителей медицинских организаций;

2) при организации работы руководствоваться Регламентом в соответствии с изменениями, внесенными настоящим приказом.

3) оказывать методическую помощь МО в исполнении настоящего приказа.

4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций и страховых медицинских организаций при учете и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области руководствоваться Регламентом в соответствии с изменениями, внесенными настоящим приказом.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора Титкову Н.Г.

Директор

В.А. Шелякин