Приложение N 6. Акт о возврате информационного элемента

Приложение N 6
к Порядку перемещения
(переноса) информационных
элементов на территории
города Липецка

Акт
о возврате информационного элемента

г. Липецк N ____

от "__" _____________ 20__ г.

Орган (организация), осуществивший перемещение (перенос) информационного элемента, в составе: _________________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(ФИО, должность)

в присутствии собственника информационного элемента (его представителя):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

на основании заявления N ___ от "__" _____________ 20__ г. собственника (его представителя) о возврате информационного элемента составили настоящий акт о том, что принудительно перемещенный информационный(е) элемент(ы):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(тип информационного элемента, краткое содержание размещенной информации)

переданы собственнику информационного элемента (его представителю), а собственником информационного элемента (его представителем) приняты информационные элементы.

Место передачи имущества: _________________________________________________

Настоящий акт составлен в 2-х экземплярах, по одному для каждой из сторон Претензии к полученному имуществу собственник информационного элемента (его представитель)

____________________________________________________________________ ______.

(имеет/не имеет)

ФИО и подпись собственника информационного элемента (его представителя)

____________________________________________________________________ _______

ФИО и подписи сотрудников органа (организации), осуществившего перемещение (перенос) информационного элемента, проводивших возврат информационного элемента

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______