Приложение 3

Приложение 3
к постановлениюадминистрации района
от 14.05.2019 N 247

"Приложение 4
к Порядку

Форма

                                 СПРАВКА

_________________________________________________________________________

                  (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

сообщает о том, что

гражданину ______________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

проживающему по адресу: ________________________________________________,

ежемесячная денежная компенсация расходов на  оплату  жилого   помещения,

отопления, освещения и твердых  коммунальных  отходов,  установленная для

лиц,  указанных   в   пункте   1   решения   Представительного   Собрания

Кирилловского  муниципального района от 10.06.2010 N 76 "О предоставлении

мер  социальной  поддержки   отдельным категориям граждан, проживающих  и

работающих в сельской местности", прекращена с "___" _________ 20__ года.

     Основание: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель

уполномоченного органа __________________________________________________

                                 (подпись, расшифровка подписи)

м.п. Дата выдачи "___" ___________ 20__ г.