Приложение N 1. Представление на участника районного конкурса операторов машинного доения коров

Приложение N 1
к Положению о районном конкурсе
операторов машинного доения коров

                                                    Администрация Омского

                                                    муниципального района

                                                Омской обл., г. Омск, ул.

                                                         Лермонтова, 171А

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                   на участника районного конкурса

                  операторов машинного доения коров

N п/п	Наименование	Данные
1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Число, месяц, год рождения
3.	Наименование сельскохозяйственной организации, крестьянско-фермерского хозяйства
4.	Стаж работы оператором машинного доения коров
5.	Классность
6.	Среднее поголовье коров, закрепленных за дояркой в предыдущем году, голов
7.	Надой на 1 фуражную корову по закрепленной группе за предыдущий год, кг
8.	Надой на 1 фуражную корову по хозяйству за предыдущий год, кг
9.	ИНН участника конкурса
10.	N страхового свидетельства пенсионного фонда участника конкурса
11.	Паспортные данные участника конкурса: серия, номер, кем и когда выдан
12.	Почтовый индекс, место регистрации участника конкурса

____________________________________ ___________ ________________________

(руководитель сельскохозяйственной     (подпись)   (расшифровка подписи)

 организации)

Я _____________________________________________ даю согласие на обработку

                 ФИО участника

моих персональных данных в соответствии  с ФЗ от 27.07.2006 года N 152-ФЗ

"О  персональных   данных"  в   целях,  проведения   районного   конкурса

операторов машинного доения коров.

__________________ __________________

       (дата)           (подпись)