Приложение. Заявление о предоставлении субсидии в целях оказания финансовой помощи для восстановления платежеспособности (санации)

Приложение
к Порядку
предоставления субсидии муниципальным
унитарным предприятиям Тевризского
муниципального района Омской области
в целях оказания финансовой помощи
для восстановления платежеспособности
(санации)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении субсидии в целях оказания финансовой

         помощи для восстановления платежеспособности (санации)

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование юридического лица)

в целях оказания финансовой помощи для восстановления  платежеспособности

(санации).

     Реквизиты юридического лица:

     Юридический и фактический адрес: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     ИНН: _______________________________________________________________

     КПП: _______________________________________________________________

     ОГРН: ______________________________________________________________

     р/счет:_____________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

                            (наименование банка)

     к/счет: ____________________________________________________________

     БИК: _______________________________________________________________

     тел./факс: _________________________________________________________

     адрес электронной почты: ___________________________________________

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Руководитель предприятия ______________ (_______________________________)

                             подпись               Фамилия И.О.