Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Великолукского района Псковской области от 11 сентября 2019 г. N 848 "О создании комиссии по осуществлению контроля (надзора) за соблюдением требований к техническому состоянию и эксплуатации оборудования на детских игровых площадках, расположенных на территории муниципального образования "Великолукский район"
- Приложение N 2. Положение о комиссии по контролю за состоянием сооружений и конструкций на детских игровых площадках, расположенных на территории муниципального образования "Великолукский район"
- Приложение N 2. Акт осмотра оборудования детской игровой площадки
Приложение N 2. Акт осмотра оборудования детской игровой площадки
Приложение N 2
к Положению утвержденному
Постановлением Администрации
Великолукского района
от 11 сентября 2019 г. N 848
АКТ
Осмотра оборудования детской игровой площадки, расположенной
по адресу:____________________________
"___" ___________ 20__ г.
Комиссия, назначенная постановлением Администрации Великолукского района
от __________ N________:
Председатель комиссии:
______________________________________
И.О. Фамилия
Члены комиссии:
______________________________________
И.О. Фамилия
______________________________________
И.О. Фамилия
______________________________________
И.О. Фамилия
Провела функциональный основной осмотр, детальную проверку с целью
оценке рабочего состояния, степени изношенности, прочности и
устойчивости оборудования.
В ходе проверки установлено:
Детская игровая площадка расположена по адресу:
__________________________________________________________.
Эксплуатирующая организация (учреждение)
__________________________________________________________.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Площадка оборудована в ___________ году.
2. На территории площадки установлено _____________ ед. детского игрового
оборудования и _________ ед. МАФ.
3. Последний осмотр эксплуатационного состояния оборудования проводился
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Проверкой установлено:
|
N |
Наименование оборудования |
Выявленный дефект |
Результат осмотра |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведенный осмотр и проверка работоспособности оборудования детской
игровой площадки свидетельствует о следующем:
___________________________________________________________________
Акт составлен в 2-х экземплярах.
Приложение: фотоматериалы на ____ листах.
Члены комиссии:
_______________________________ ____________
_______________________________ ____________