Приложение N 3. Отчет о достижении показателей результативности предоставления субсидии

Приложение N 3
к Порядку представления отчетности об использовании
в 2019 году субсидий общественными объединениями
в соответствии с Законом Санкт-Петербурга
"О грантах Санкт-Петербурга для общественных объединений",
предоставленных в целях финансового обеспечения затрат
при реализации проектов общественных объединений

                                 Отчет 

  о достижении показателей результативности предоставления субсидии

       по соглашению от_____________ N______________

Наименование показателя результативности предоставления субсидии (далее - показатель)	Плановое значение по соглашению от N	Фактическое значение показателя
Количество благополучателей проекта
Наличие публикаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (за исключением социальных сетей) и (или) средствах массовой информации о проекте
Количество добровольцев, привлеченных к реализации проекта

Руководитель                          Подпись     Расшифровка подписи

                                      --------    --------------------

                                      МП (при наличии)

Главный бухгалтер                     Подпись      Расшифровка подписи

                                      --------     --------------------

                                      МП (при наличии)

   "__"____________2019 года

_______________________________________________________________________

   Отчет проверен, показатели соответствуют/не соответствуют условиям

                             соглашения.

                          (нужное подчеркнуть)

Сотрудник отдела поддержки и

развития некоммерческих организаций       Подпись    Расшифровка подписи

                                         ----------  --------------------

Начальник отдела поддержки и развития

некоммерческих организаций                Подпись    Расшифровка подписи

                                        -----------  -------------------

Заместитель председателя Комитета         Подпись    Расшифровка подписи

                                         ----------  -------------------