Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на получение субсидии (гранта) на оплату и возмещение затрат на приобретение и обновление основных средств и нематериальных активов, а также обучение и арендные платежи из бюджета муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий (грантов)
субъектам малого и среднего предпринимательства
за счет средств бюджета муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым

                             Заявка

     на участие в конкурсе на получение субсидии (гранта) на оплату

       и возмещение затрат на приобретение и обновление основных

         средств и нематериальных активов, а также обучение и

        арендные платежи из бюджета муниципального образования

                городской округ Ялта Республики Крым

_______________________________________________________________________

     наименование организации (индивидуального предпринимателя))

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

    (адрес, номера рабочего и мобильного телефонов, факса, адрес

                           электронной почты)

просит предоставить в 20__ году финансовую поддержку в виде

_______________________________________________________________________

                          (нужное указать)

в размере _____________________________________________________________

                              (сумма прописью)

Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):

1. Регистрационный номер ______________________________________________

2. Дата регистрации ___________________________________________________

3. Место регистрации __________________________________________________

4. Юридический адрес __________________________________________________

5. Фактический адрес __________________________________________________

6. Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

7. ИНН ________________________________________________________________

8. Код КПП (для организаций) __________________________________________

9. Коды ОКВЭД (1. Основной. 2. Дополнительные) ________________________

10. Код ОКАТО _________________________________________________________

11. Код ОКПО __________________________________________________________

12. Наименование основного вида деятельности, краткая информация о

заявителе-организации (индивидуальном предпринимателе)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

13. Подтверждаем, что у организации (индивидуального предпринимателя)

_______________________ по состоянию на "__" ______________ 20__ г.

отсутствует просроченная задолженность по выплате заработной платы.

14. Подтверждаем, что организация (индивидуальный предприниматель)

____________________________________________________________ ранее не

компенсировала представленные к возмещению в данной заявке затраты за

счет средств федеральных, региональных и муниципальных программ

поддержки и развития предпринимательства.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________   _________________________

                                   (подпись)        (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер                _____________   _________________________

                                   (подпись)        (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.