Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 14 сентября 2018 г. N 859-ОРГ О порядке оказания медицинской помощи гражданам с острым нарушением мозгового кровообращения (с изменениями и дополнениями)

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 14 сентября 2018 г. N 859-ОРГ

1. В соответствии с пунктами 3.6, 3.13, 3.18, 3.61, 3.72 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, организовать оказание медицинской помощи пациентам в связи с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в медицинских организациях Красноярского края в рамках Территориальной программы бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае согласно приложению N 1.

2. Определить, что медицинская помощь пациентам с ОНМК, находящимся на территории Богучанского, Каратузского, Кежемского, Новоселовского, Северо-Енисейского, Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального, Туруханского, Ужурского, Эвенкийского муниципального районов оказывается в ближайшем территориально расположенном краевом государственном учреждении здравоохранения.

3. Установить, что в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Краевая клиническая больница", краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С.Берзона", краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С.Карповича", краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская станция скорой медицинской помощи":

оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК на догоспитальном этапе осуществляется согласно приложению N 2;

на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК обязательно проводятся оценка тяжести состояния по шкале Ренкина согласно приложению N 3, оценка тяжести инсульта по шкале LAMS согласно приложению N 4;

при оценке данных нейровизуализации пациентов с ОНМК по ишемическому типу расчет баллов осуществляется по шкале оценки ранних признаков инфаркта головного мозга (далее - шкала ASPECTS) согласно приложению N 5;

оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК с клиникой транзиторных ишемических атак или с развившимся инсультом до 6 часов от возникновения симптомов заболевания осуществляется согласно приложению N 6.

4. Установить, что:

направление в региональный сосудистый центр краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница" (далее - РСЦ, ККБ) пациента с ОНМК, требующим проведения рентгеноэндосваскулярного или нейрохирургического вмешательства, осуществляется по предварительному согласованию с дежурной бригадой РСЦ или заведующим РСЦ;

направление в РСЦ пациента с ОНМК в иных случаях осуществляется по предварительному согласованию с заведующим РСЦ или заведующим соответствующим отделением ККБ (неврологии, нейрохирургии, сердечно-сосудистой хирургии);

медицинская эвакуация пациента с ОНМК в РСЦ осуществляется: бригадой скорой медицинской помощи, при этом врач (фельдшер) бригады скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает врачу приемного отделения ККБ по телефону 8(391)220-15-82 сведения о состоянии и сроке транспортировки пациента и заполняет анкету для определения возможности проведения тромболитической терапии, которая передается врачу приемного отделения ККБ при доставке пациента;

в порядке оказания скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи;

при переводе пациентов из краевых государственных учреждений здравоохранения в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница", краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С.Берзона", краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С.Карповича", негосударственное учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Красноярск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ачинская межрайонная больница", краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Канская межрайонная больница", краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лесосибирская межрайонная больница", краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Минусинская межрайонная больница", краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Норильская межрайонная больница N 1", филиал федерального государственного бюджетного учреждения "Сибирский научно-клинический центр" Федерального медико-биологического агентства "Клиническая больница N 42 г.Зеленогорск" по медицинским показаниям/противопоказаниям согласно приложению N 7.

5. Установить, что данные о каждом пациенте с ОНМК, поступившем в медицинскую организацию, вносятся в систему нейромониторинга в режиме on-line и уточняются по мере обследования и лечения пациента.

6. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения организовать оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК в рамках Территориальной программы бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае с учетом настоящего приказа.

7. Рекомендовать генеральному директору федерального государственного бюджетного учреждения "Сибирский научно-клинический центр" Федерального медико-биологического агентства Б.В.Баранкину, главному врачу негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Красноярск Открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Т.А.Иокст организовать оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК в рамках Территориальной программы бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае с учетом настоящего приказа.

8. Главным врачам краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Дивногорская межрайонная больница", "Сосновоборская городская больница", "Емельяновская районная больница", "Березовская районная больница", "Балахтинская районная больница" запретить госпитализацию в эти учреждения пациентов с ОНМК при отсутствии медицинских противопоказаний, указанных в приложении N 7.

9. Возложить ответственность за исполнение настоящего приказа на руководителей краевых государственных учреждений здравоохранения.

10. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Красноярского края от 31.05.2013 N 304-орг, 11.10.2013 N 503-орг, 25.10.2013 N 526-орг, 27.02.2015 N 109-орг, 15.06.2015 N 383-орг, 14.08.2015 N 498-орг, 16.11.2015 N 709-орг, 27.05.2016 N 277-орг, 29.06.2018 N 590-орг.

11. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения Красноярского края

B.C.Денисов