Приложение 2. Акт осеннего осмотра здания (сооружения) (о готовности к эксплуатации в зимних условиях)

Приложение 2
к Положению
об обеспечении содержания зданий и
сооружений муниципальных образовательных
организаций Пустошкинского района,
обустройства прилегающих к ним территорий

                                  Акт 

                осеннего осмотра здания (сооружения)

            (о готовности к эксплуатации в зимних условиях)

     "__" __________________ г.                          населенный пункт

     1. Название здания (сооружения) ____________________________________

     2. Адрес ___________________________________________________________

     3. Владелец (балансодержатель) _____________________________________

     4. Пользователи (наниматели, арендаторы) ___________________________

     5. Год постройки ___________________________________________________

     6. Материал стен ___________________________________________________

     7. Этажность _______________________________________________________

     8. Наличие подвала _________________________________________________

     Результаты осмотра здания (сооружения) и заключение комиссии:

     Комиссия в составе:

     Председателя _______________________________________________________

     Членов комиссии:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Представители:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произвела проверку готовности к эксплуатации в зимних условиях __________

_________________________________________________________________________

                     наименование здания (сооружения)

по вышеуказанному адресу и установила:

     Техническое   состояние   основных   конструктивных   элементов    и

инженерного оборудования:

     а) кровля __________________________________________________________

     б) чердачное помещение (утепление, вентиляция) _____________________

     в) фасад и наружные водостоки ______________________________________

     д) внутренние помещения ____________________________________________

     е) подвальные и встроенные помещения _______________________________

     ж) отмостки и благоустройство ______________________________________

     з) отопление, ______________________________________________________

     и) местное отопление, дымоходы, газоходы ___________________________

     к) электроснабжение и освещение ____________________________________

     л) оборудование, инженерные устройства _____________________________

     2. Обеспеченность:

     а) топливом (запас в днях) _________________________________________

     б) уборочным инвентарем ____________________________________________

     3. Выполнение противопожарных мероприятий __________________________

_________________________________________________________________________

     Выводы и предложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи:

     Председатель комиссии

     Члены комиссии