Приложение N 3. Список учащихся в МОУ

Приложение N 3
к Положению об организации учета
детей, подлежащих обучению
по образовательным программам
дошкольного, начального общего,
основного общего и среднего
общего образования, проживающих
на территории муниципального
образования городского округа "Ухта"

Список учащихся
_________________________________________________________________________
(указать полное наименование образовательной организации, предоставляющей сведения)

N п/п	Ф.И.О. ученика	Дата рождения (число, месяц, год)	Класс	Форма получения образования	Адрес места жительства
					Регистрация по месту жительства (пребывания: постоянно, временно, на какой срок)	Адрес фактического проживания
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель организации ________________ _______________________________

                             (подпись)               (Ф.И.О.)

Должностное лицо, _________________ _______________________ _____________

ответственное за     (должность)           (Ф.И.О.)           (подпись)

составление формы

      м.п.                                        "__" __________ 20__ г.

             _______________________________ ____________________________

              (номер контактного телефона)   (дата составления документа)