Приложение N 10. Уведомление о выборе формы получения образования в форме семейного образования

Приложение N 10
к Положению об организации учета
детей, подлежащих обучению
по образовательным программам
дошкольного, начального общего,
основного общего и среднего
общего образования, проживающих
на территории муниципального
образования городского округа "Ухта"

                                   Начальнику МУ "Управление образования"

                                   администрации МОГО "Ухта"

                                   от: __________________________________

                                                  (ф.и.о.)

                                   родителя (законного представителя)

                                   несовершеннолетнего, _________________

                                   _____________________________________,

                                      (ф.и.о., дата рождения ребенка)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                                   Контактный телефон: __________________

Уведомление
о выборе формы получения образования в форме семейного образования

     Настоящим,  в соответствии  с требованиями  ст. 63 ч. 5 Федерального

закона от 29.12.2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации",

уведомляю, что на основании частей 1, 3 ст. 17, пунктов 1, 3 ч. 3 ст. 44,

ч. 4   ст. 63   указанного   закона,   мной,   как   родителем  (законным

представителем) несовершеннолетнего ребенка _____________________________

__________________________________________, ___________________ рождения,

           (ф.и.о. ребенка)

для  него  выбрана  форма  получения общего образования в форме семейного

образования. Решение о выборе формы образования  и формы обучения принято

с учетом мнения ребенка.

"__" ___________ 20__ г.     ___________________/_______________________/

                                  (подпись)              (ф.и.о.)