Подраздел 1.2. Здравоохранение

Подраздел 1.2. Здравоохранение

В среднесрочной перспективе сфера здравоохранения Екатеринбурга будет развиваться в соответствии с направлениями, заданными национальным проектом "Здравоохранение" и его региональной составляющей - Стратегией развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года*(1), Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов*(2), Муниципальной программой "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы*(3).

Основные цели развития здравоохранения на период до 2025 года: увеличение численности населения, продолжительности жизни, продолжительности здоровой жизни, снижение уровня смертности и инвалидности населения, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий*(4).

В целях формирования у населения системы ответственного отношения к своему здоровью, создания мотивации к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, Администрация города Екатеринбурга в среднесрочной перспективе планирует продолжить информационно-пропагандистскую работу (с ежегодным охватом не менее 82% населения), целевое санитарно-гигиеническое воспитание и обучение пациентов на базе школ здоровья в муниципальных учреждениях здравоохранения (не менее 120 школ ежегодно), реализацию программы "Разговор о правильном питании" и школы для желающих бросить курить на базе Муниципального автономного учреждения "Городской центр медицинской профилактики" и др.

В 2019 году и прогнозируемом периоде в связи с ухудшением возрастной структуры населения особое внимание будет уделено удержанию показателя смертности населения трудоспособного возраста ниже целевого уровня и его дальнейшему снижению. В 2019 году смертность в трудоспособном возрасте ожидается на уровне 3,9 случая на 1000 человек трудоспособного возраста, в 2022 году - 3,8 случая на 1000 человек трудоспособного возраста (целевое значение показателя к 2021 году*(2) - 4,2 случая на 1000 человек).

Системное внедрение новых медицинских технологий, укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения (приобретение современного диагностического и лечебного оборудования) позволяют ожидать к 2022 году снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 515 случаев на 100 тыс. человек (целевое значение показателя к 2021 году*(2) - 525 случаев на 100 тыс. человек).

В прогнозируемом периоде удержанию значений показателей перинатальной, младенческой и детской смертности ниже целевого уровня будет способствовать реализация Стратегического проекта "Здоровье маленьких горожан", укрепление материально-технической базы родильных домов и детских поликлиник, оснащение их диагностическим и лечебным оборудованием, внедрение новых медицинских технологий лечения детей в стационаре. К 2022 году показатель перинатальной смертности составит 6,5 случая на 1000 родившихся детей, младенческой смертности - 4,2 случая на 1000 родившихся живыми (целевое значение показателя к 2021 году*(1) - 5,2 случая на 1000 родившихся живыми), детской смертности - 0,5 случая на 1000 детей.

В результате реализации мероприятий, направленных на обеспечение охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год, способствующих повышению уровня выявляемости заболеваний, к 2022 году предполагается увеличение общей заболеваемости населения до 1 526,5 случая на 1000 человек (в 2018 году - 1 492,6 случая на 1000 человек), в том числе первичной заболеваемости населения - до 778,5 случая на 1000 человек (в 2018 году - 763,2 случая на 1000 населения).

Несмотря на проведение мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, в 2019 году ожидается рост общей заболеваемости новообразованиями до 2 670 случаев на 100 тыс. человек, к 2022 году - до 2 673 случаев на 100 тыс. человек. Доля больных злокачественными новообразованиями, выявленными впервые на ранних стадиях (I - II стадии), в 2019 году ориентировочно составит 59% (в 2018 году - 58,9%), к 2022 году - 59,5%.

Вследствие реализации мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний (диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения, оформление онколистов в историях болезни, акция "Субботник против рака"), повышения онкологической настороженности специалистов, а также применения эффективных методов лечения, ожидается рост пятилетней выживаемости онкологических больных с момента установления диагноза до 60% к 2022 году. Прогнозируется снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) к 2022 году - до 220 случаев на 100 тыс. человек (в 2018 году - 227,3 случая на 100 тыс. человек).

Лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения удерживают болезни органов дыхания. В прогнозируемом периоде в рамках реализации Стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" предусмотрено увеличение охвата застрахованного населения флюорографическими профилактическими осмотрами, что позволит выявлять болезни на ранних стадиях и более эффективно лечить туберкулез и тяжелые легочные заболевания, а также снизить смертность от них. Несмотря на миграцию населения с высокой заболеваемостью туберкулезом из азиатских республик в Екатеринбург, к 2022 году ожидается сокращение общей заболеваемости туберкулезом до 116 случаев на 100 тыс. человек (2018 год - 119,2 случая на 100 тыс. человек). Первичная заболеваемость туберкулезом в 2022 году предположительно составит 39 случаев на 100 тыс. человек (2018 год - 38,4 случая на 100 тыс. человек). Ожидается, что смертность от туберкулеза в прогнозном периоде не превысит 5,5 случая на 100 тыс. человек.

В результате повышения охвата населения скрининговыми исследованиями на ВИЧ-инфекцию, добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе в ходе диспансеризации и проведения первичной профилактики, прогнозируется ежегодное снижение показателя первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 93,2 случая на 100 тыс. человек в 2022 году (в 2018 году - 93,6 случая на 100 тыс. человек). Однако ситуация по распространению ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге остается неблагополучной, в 2019 году общая заболеваемость ВИЧ-инфекцией ожидается на уровне 1470 случаев на 100 тыс. человек с ростом к 2022 году до 1 480 случаев на 100 тыс. человек (в 2018 году - 1468,2 случая на 100 тыс. человек).

В 2019 году запланировано расширение геронтологического профиля для оказания помощи больным старшего возраста на базе Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 6" (20 коек) и Муниципального автономного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница N 3" (20 коек), в 2020 году - в Муниципальном автономном учреждении здравоохранения "Центральная городская больница N 3" (20 коек). В 2019 - 2022 годах в рамках реализации мероприятий по повышению доступности медицинских услуг число больничных коек в круглосуточных стационарах муниципальных больничных учреждений составит 6235 коек, планируется развертывание коек для оказания востребованных видов помощи (паллиативная помощь, гериатрия).

В 2019 году планируется завершить работы по реконструкции здания Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 1" в Октябрьском районе по адресу: ул. Декабристов, 15, в 2020 году помещение будет оснащено оборудованием, в обновленное здание планируется перевести из старых зданий две поликлиники, расположенные в настоящее время по адресам: ул. Декабристов, 27 и пр. Ленина, 52.

Для достижения стратегической цели по оптимизации работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращения времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощения записи на прием к врачу в прогнозируемом периоде продолжится реализация проектов "Открытая регистратура", "Электронная очередь".

В текущем году в рамках реализации проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (ранее - проект "Бережливая поликлиника") выполняются работы по капитальному ремонту здания Муниципального автономного учреждения "Детская государственная поликлиника N 13" (ул. Сулимова, 41) и помещений регистратур в Муниципальном автономном учреждении "Центральная городская клиническая больница N 24" (пер. Рижский, 16), Муниципальном автономном учреждении "Детская городская больница N 8" (ул. Дагестанская, 34а), Муниципальном бюджетном учреждении "Центральная городская больница N 7" (ул. Сыромолотова, 19).

В целях повышения качества оказания скорой медицинской помощи населению в 2019 году откроется подстанция скорой медицинской помощи для обслуживания жителей в микрорайоне Академическом (открытие состоялось 1 октября 2019 года), в 2021 году - в Октябрьском районе (ул. Буторина, 10). В прогнозируемом периоде планируется приобретение не менее 10 автомобилей скорой медицинской помощи ежегодно (в 2018 году приобретено 15 автомобилей скорой медицинской помощи). Количество вызовов, обслуженных службой скорой медицинской помощи, к 2022 году увеличится до 420 тыс. вызовов (в 2018 году - 401,6 тыс. вызовов). Время приезда бригады скорой медицинской помощи на место при экстренных вызовах останется в пределах 20 минут, что соответствует целевому значению.

В 2020 - 2022 годах в целях кадрового обеспечения муниципальной системы здравоохранения планируется продолжить работу по оказанию помощи в трудоустройстве выпускников Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" в муниципальные учреждения здравоохранения, созданию условий для их дальнейшего профессионального роста, повышения квалификации и обеспечению безопасных и благоприятных условий труда. Укомплектованность медицинскими кадрами муниципальных учреждений здравоохранения к 2022 году планируется постепенно увеличивать: участковыми терапевтами - до 80% (в 2018 году - 67,5%), участковыми педиатрами - до 97% (в 2018 году - 94,5%).