Приложение N 1. Заявление о предоставлении архивной справки

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по предоставлению архивных справок
и копий архивных документов, связанных
с социальной защитой граждан,
предусматривающей их пенсионное
обеспечение, а также получение льгот
и компенсаций в соответствии
с законодательством Российской Федерации и
международными обязательствами Российской
Федерации, утвержденному приказом
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
от 11.11.2019 N 375

Форма

                           Начальнику ФГКУ "Центральный архив войс

                           национальной гвардии Российской Федерации"

                           ______________________________________________

                           от гражданина_________________________________

                                                   (фамилия)

                                        _________________________________

                                                    (имя)

                                        _________________________________

                                            (отчество (при наличии)

                                        _________________________________

                                                 (год рождения)

                           проживающего по адресу:

                           ______________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас предоставить архивную справку (архивную выписку)   (нужное

подчеркнуть)_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о заявителе в случае, если он является доверенным лицом.

Представитель физического лица по доверенности:__________________________

Доверенность:

_________________________________________________________________________

                         (кем и когда выдана)

Результат рассмотрения заявления прошу направить по почте, по электронной

почте либо выдать на руки (нужное подчеркнуть).

Приложение:______________________________________________________________

"____"___________20___г.                    Подпись _____________________