См. данную образец ее заполнения
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 06.12.2019 г. N ММВ-7-11/622@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 1930 1013 +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1150097
Уведомление
о выборе налогового органа
+-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
+-+-+-+-+
В соответствии с пунктом 7 статьи 226 и пунктом 2 статьи 230 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(полное наименование организации)
будет перечислять исчисленные и удержанные суммы налога на доходы физических лиц, а также
представлять документ, содержащий сведения о доходах физических лиц истекшего налогового периода
и суммах налога, исчисленных, удержанных и перечисленных в бюджетную систему Российской Федерации,
и расчет сумм налога на доходы физических лиц, исчисленных и удержанных налоговым агентом,
+-+-+-+-+
начиная с | | | | | года
+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
по КПП организации / обособленного подразделения | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Причина представления +-+ 1 - Принятие решения о переходе на уплату налога в бюджет субъекта
уведомления (код) | | Российской Федерации по месту нахождения организации либо выбранного
+-+ обособленного подразделения.
2 - Изменение количества обособленных подразделений.
3 - Отказ от перехода на уплату налога в бюджет субъекта Российской
Федерации по месту нахождения организации либо выбранного
обособленного подразделения.
4 - Другие изменения, влияющие на порядок представления справок по
форме 2-НДФЛ и расчетов по форме 6-НДФЛ.
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(указать другие изменения, влияющие на порядок представления справок по форме 2-НДФЛ
и расчетов по форме 6-НДФЛ)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Данное уведомление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов
+-+-+-+ +-+-+-+
(копий) на | | | | листах
+-+-+-+
-------------------------------------------------+------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:|
| Сведения о представлении уведомления
+-+ 1 - налоговый агент | +-+-+
| | 2 - представитель налогового агента | Данное уведомление представлено(код) | | |
+-+ | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |на | | | | страницах с приложением копии документа
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(фамилия, имя, отчество (1) руководителя |
организации либо представителя полностью) |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |Дата представления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Подпись __________ Дата | | | | | | | | | | | |уведомления | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ | +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
| за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
налогового агента |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |_______________________ _________________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия, И.О.(1) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|
(1) Отчество указывается при наличии.
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 1930 1020 +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Организация и ее обособленные подразделения, расположенные на территории одного муниципального
образования:
КПП организации/ Код налогового органа
обособленного подразделения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
01 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
02 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
03 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
04 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
05 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
06 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
07 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
08 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
09 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
10 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
11 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
12 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
13 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
14 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
15 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
16 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
17 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
18 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
19 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
20 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
21 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
22 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
23 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
24 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
25 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
26 | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | __________________(подпись) ____________________(дата) | |
+-+ +-+