Приложение N 1. Уведомление о выборе налогового органа

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 06.12.2019 г. N ММВ-7-11/622@

 

/-\             /-\        /-------------------\
| |  штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
\-/  1930 1013  \-/        \-------------------/
                           /-----------------\      /-----\
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр.|0|0|1|
                           \-----------------/      \-----/

 

Форма по КНД 1150097

 

                                      Уведомление
                               о выборе налогового органа

 

                                       /-------\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
                                       \-------/
В соответствии с пунктом 7 статьи 226 и пунктом 2 статьи 230 Налогового кодекса Российской Федерации
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                          (полное наименование организации)

 

будет перечислять     исчисленные   и удержанные   суммы налога на доходы физических лиц,   а также
представлять документ, содержащий сведения о доходах физических   лиц истекшего  налогового периода
и суммах налога, исчисленных, удержанных и перечисленных в бюджетную систему  Российской Федерации,
и расчет сумм налога на доходы физических лиц, исчисленных и удержанных налоговым агентом,
          /-------\
начиная с | | | | | года
          \-------/
                                                  /-----------------\
по КПП организации / обособленного подразделения  | | | | | | | | | |
                                                  \-----------------/
                                                  /---------------------\
Код по ОКТМО                                      | | | | | | | | | | | |
                                                  \---------------------/
Причина представления  /-\ 1 - Принятие решения о переходе на уплату налога в бюджет субъекта
уведомления (код)      | |     Российской Федерации по месту нахождения организации либо выбранного
                       \-/     обособленного подразделения.
                           2 - Изменение количества обособленных подразделений.
                           3 - Отказ от перехода на уплату налога в бюджет субъекта Российской
                               Федерации по месту нахождения организации либо выбранного
                               обособленного подразделения.
                           4 - Другие изменения, влияющие на порядок представления справок по
                               форме 2-НДФЛ и расчетов по форме 6-НДФЛ.
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
   (указать другие изменения, влияющие на порядок представления справок по форме 2-НДФЛ
                           и расчетов по форме 6-НДФЛ)
                           /---------------------------------------\
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           \---------------------------------------/
                                 /-----\
Данное уведомление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов
           /-----\               \-----/
(копий) на | | | | листах
           \-----/

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------
       Достоверность и полноту сведений,         |    Заполняется работником налогового органа
  указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:|
                                                 |      Сведения о представлении уведомления
/-\ 1 - налоговый агент                          |                                      /---\
| | 2 - представитель налогового агента          | Данное уведомление представлено(код) | | |
\-/                                              |                                      \---/
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |   /-----\
\---------------------------------------/        |на | | | | страницах с приложением копии документа
/---------------------------------------\        |   \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |   /-----\
\---------------------------------------/        |на | | | | листах
/---------------------------------------\        |   \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
  (фамилия, имя, отчество (1) руководителя       |
  организации либо представителя полностью)      |
                        /---\ /---\ /-------\    |Дата представления /---\ /---\ /-------\
Подпись __________ Дата | | | | | | | | | | |    |уведомления        | | | | | | | | | | |
                        \---/.\---/.\-------/    |                   \---/.\---/.\-------/
                                                 |                 /-------------------------\
                                                 |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
                                                 |  за N           \-------------------------/
      Наименование и реквизиты документа,        |
   подтверждающего полномочия представителя      |
            налогового агента                    |
/---------------------------------------\        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |_______________________ _________________________
/---------------------------------------\        |   Фамилия, И.О.(1)               Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
\---------------------------------------/        |
                                                 |

 

       (1) Отчество указывается при наличии.
/-\                                                                                              /-\
| |                                                                                              | |
\-/                                                                                              \-/

 

/-\             /-\        /-------------------\
| |  штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
\-/  1930 1020  \-/        \-------------------/
                           /-----------------\      /-----\
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр.| | | |
                           \-----------------/      \-----/

 

Организация и ее обособленные подразделения, расположенные на территории одного муниципального
образования:

 

          КПП организации/             Код налогового органа
    обособленного подразделения

 

      /-----------------\                   /-------\
01    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
02    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
03    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
04    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
05    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
06    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
07    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
08    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
09    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
10    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
11    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
12    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
13    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
14    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
15    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
16    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
17    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
18    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
19    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
20    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
21    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
22    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
23    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
24    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
25    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/
      /-----------------\                   /-------\
26    | | | | | | | | | |                   | | | | |
      \-----------------/                   \-------/

 

/-\  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:        /-\
| |            __________________(подпись)     ____________________(дата)                | |
\-/                                                                                      \-/