Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 10
к приказу Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 18 мая 2009 г. N 185
Гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
Оценка тяжести гестоза:
1. Отеки, генерализованные отеки
2. Артериальная гипертензия, асимметрия АД.
САД более 95 мм.рт.ст.( САД= АД сист.+2 АД диаст./3)
3. Протеинурия более 0,3
4. Снижение диуреза
5. Субъективные симптомы: головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, нарушение зрения, боль в эпигастрии, рвота, слабость, заложенность носа.
Тактика акушерки:
1. Создание лечебно-охранительного режима
2. Вызов дежурного врача
3. Ведение листа интенсивного наблюдения (ЧСС, PS, АД, САД, ЧДД, диурез, термометрия)
4. Четкое выполнение назначений врача
При возникновении приступа эклампсии:
1. Уложить больную на бок
2. Предотвратить западание и прикусывание языка
3. Очистить дыхательные пути от слизи
4. Вызвать врача-реаниматолога для проведения ИВЛ
5. Все дальнейшие манипуляции проводить под нейролептоанальгезией и по назначению врача.
Длительность лечения зависит от тяжести состояния
легкая степень - не более 3 недель
средняя степень - 7 - 10 дней
тяжелая степень - 1 -2 дня
Необходимый набор медикаментов
Инструментальный набор: роторасширитель, языкодержатель, системы, шприцы.
1. Седуксен 0,5%-2,0
2. Дроперидол 0,25%-2,0
3. Промедол 2%- 1,0
4. Супрастин, пипольфен 2,5% - 1.0
5. Дибазол 1%-4,0 + папаверин 2%-2,0
6. Магнезия 25% (препарат выбора, доза зависит от тяжести состояния)
7. Эуфиллин 2,4%-10,0
8. Пентамин (с осторожностью! под контролем АД)
9. Преднизолон до 90 мг.
10. Альбумин 100,0
11. Реополиглюкин 400.0
12. Дисоль 400.0
13. Коргликон 0,06%-1,0
14. Дезагреганты, антикоагулянты (гордокс, контрикал)
15. Унитиол 5%-5,0
16. Аскорбиновая к-та 5%-5,0
17. Нифедипин (сублингвально)
<< Приложение 9. Акушерские кровотечения |
Приложение 11. >> Почечная колика |
|
Содержание Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 18 мая 2009 г. N 185 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.