Постановление Алтайского краевого Законодательного Собрания от 28 мая 2010 г. N 275 "О ходе выполнения закона Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007-2011 годы" в части реализации краевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Алтайского краевого Законодательного Собрания от 2 марта 2011 г. N 98 настоящее постановление снято с контроля

Заслушав информацию Администрации Алтайского края о ходе выполнения программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы (подпрограмм "Вакцинопрофилактика" и "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае"), утвержденной законом Алтайского края от 29 декабря 2006 года N 153-ЗС "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007-2011 годы", Алтайское краевое Законодательное Собрание отмечает, что актуальными проблемами в здравоохранении по-прежнему остаются охват профилактическими прививками взрослого и детского населения Алтайского края для дальнейшего снижения заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики и реализация комплекса профилактических и лечебных мероприятий для обеспечения ограничения распространения туберкулезной инфекции в Алтайском крае.

Краевая целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы предусматривает в качестве важнейших целевых показателей увеличение до 98 процентов охвата населения профилактическими прививками; отсутствие летальных исходов заболеваний у привитых против клещевого энцефалита; обеспечение уровня заболеваемости туляремией не выше 0,2 на 100 тыс. человек.

Утвержденный объем финансирования краевой целевой подпрограммы "Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы, с учетом изменений, внесенных в апреле 2010 года, составляет 41321,0 тыс. рублей. В период за 2007-2009 годы на реализацию подпрограммы выделено 22467,3 тыс. рублей. Таким образом, финансирование подпрограммы исполняется Администрацией края в полном объеме.

Учитывая актуальность проблемы клещевого энцефалита в Алтайском крае и необходимость исполнения Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07 марта 2008 года N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08", которым определено обеспечение прививками 95 процентов населения, проживающего на эндемичных территориях, целесообразно предусмотреть увеличение финансирования подпрограммы, так как в настоящее время обеспечивается охват иммунизацией 8,8 процентов населения, подлежащего вакцинации.

По результатам анализа привитости против клещевого энцефалита населения, проживающего на эндемичных территориях края, по-прежнему не имеют прививок 1,7 млн. взрослых и 170 тыс. детей. Выделенные на подпрограмму средства (22467,3 тыс. руб.) составляют 7,2 процента от средств, необходимых на приобретение вакцины (318000,0 тыс. руб.).

В связи с большим количеством не привитого против клещевого энцефалита населения значительные средства тратятся ежегодно на приобретение противоклещевого иммуноглобулина.

В 2009 году приобретено вакцины "Энцевир" 59030 доз на сумму 5,3 млн. рублей, противоклещевого иммуноглобулина - 2730 доз на сумму 2,7 млн. рублей. В связи с острой необходимостью было приобретено дополнительно за счет бюджетной статьи "Централизованный закуп лекарственных средств" 4,5 л. иммуноглобулина.

Нерешенной проблемой остается отсутствие возможности закупа других вакцин, определенных клиническими и эпидемическими показаниями: против вирусного гепатита А; против гемофильной инфекции; против гриппа для ослабленных детей и взрослых с хронической соматической патологией, комбинированной вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка для детей с неврологической патологией и т.д.

В Алтайском крае на бесплатной основе не осуществляется иммунизация девочек 12-13 лет против рака шейки матки.

Краевая целевая подпрограмма "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае" на 2007-2011 годы в качестве ожидаемых результатов реализации подпрограммы предусматривает увеличение до 65 процентов количества выявленных больных туберкулезом старше 15 лет методом профилактических флюорографических осмотров; увеличение до 80 процентов количества детей с ограниченными формами туберкулеза, выявленных методом туберкулинодиагностики; повышение до 97 процентов охвата превентивным лечением лиц из очагов туберкулезной инфекции и групп риска; полное обеспечение противотуберкулезными препаратами основного ряда для лечения впервые выявленных больных и больных с рецидивами; сокращение на 30 процентов больных, прерывающих курс лечения; повышение до 75 процентов эффективности лечения впервые выявленных больных по критерию негативации мокроты; снижение уровня заболеваемости туберкулезом медицинских работников противотуберкулезных учреждений до 400 человек на 100 тыс. работающих.

За период с 2007 по 2009 год на реализацию подпрограммы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае" выделено из средств краевого бюджета 28144,5 тыс. рублей.

На проведение обследования населения при помощи передвижных флюорографических установок выделено 3071,06 тыс. рублей, что позволило увеличить охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами до 57 процентов, на 2 процента увеличился удельный вес больных туберкулезом, выявленных методом профилактических флюорографических осмотров с 58 до 60 процентов, что обеспечило увеличение на 5 процентов больных, выявленных с малыми формами туберкулеза.

Приобретение в рамках подпрограммы противотуберкулезных препаратов основного ряда на сумму 2577,0 тыс. рублей для обеспечения превентивного лечения детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции и групп риска позволило обеспечить достижения запланированного показателя охвата превентивным лечением - 96 процентов и снижения заболеваемости детей из очагов туберкулезной инфекции на 10 процентов.

Медицинский персонал 9 противотуберкулезных учреждений края обеспечен средствами индивидуальной защиты в полном объеме на сумму 99 тыс. рублей, показатель заболеваемости туберкулезом медицинского персонала противотуберкулезных учреждений в 2009 году снизился на 30 процентов по сравнению с 2008 годом.

В рамках подпрограммы закуплен туберкулин для проведения туберкулинодиагностики у детей и подростков на сумму 1473,4 тыс. рублей, с целью раннего выявления туберкулеза у детей в лечебно-профилактических учреждениях; увеличился охват туберкулинодиагностикой детей и подростков до 98 процентов, что обеспечило высокий процент выявления детей с ограниченными формами туберкулеза (80 процентов).

Также закуплен туберкулин для проведения туберкулинодиагностики у детей и подростков из контингентов противотуберкулезных учреждений на сумму 355,1 тыс. рублей. Это позволило обеспечить 100 процентный охват туберкулинодиагностикой детей и подростков, добиться отсутствия случаев обострений и рецидивов заболевания у детей.

Приобретение проездных билетов для медицинских работников для совершенствования организации контролируемого лечения на сумму 114,4 тыс. рублей позволило повысить на 5 процентов охват контролируемым лечением впервые выявленных больных туберкулезом на амбулаторном этапе; сократился удельный вес больных самовольно прерывающих курс химиотерапии на 5 процентов.

В рамках подпрограммы приобретен автотранспорт на сумму 300 тыс. рублей для КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" и на сумму 350 тыс. рублей для КГУЗ "Противотуберкулезный диспансер г. Бийск" для ресурсного обеспечения контролируемого лечения.

Приобретение диагностического оборудования на сумму 2114 тыс. рублей, в том числе 419,1 тыс. рублей для детских туберкулезных больниц, 49,7 тыс. рублей для КГУЗ "Лебяженская туберкулезная больница" и 1645,2 тыс. рублей для КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" позволило обеспечить диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами в части клинического, эндоскопического обследования, микроскопии мокроты и диагностики сопутствующих туберкулезу лор-заболеваний.

Приобретение расходных материалов на сумму 1686,2 тыс. рублей, обеспечило 100 процентную архивацию данных флюорообследования.

В рамках утвержденного финансирования закуплены противотуберкулезные препараты основного ряда для лечения больных туберкулезом на сумму 16004,34 тыс. рублей, что обеспечило 70 процентов от потребности.

Финансирование проведения противотуберкулезных мероприятий в рамках целевой подпрограммы 2007-2009 годах, позволило достигнуть снижения уровня заболеваемости туберкулезом на 2,7 процентов, смертности - на 15,4 процентов.

Алтайское краевое Законодательное Собрание постановляет:

1. Информацию о ходе выполнения закона Алтайского края от 29 декабря 2006 года N 153-ЗС "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007-2011 годы" в части реализации краевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы принять к сведению.

2. Рекомендовать Администрации Алтайского края:

предусмотреть в краевом бюджете на 2011 год и последующие годы увеличение средств для обеспечения иммунизации детей по эпидемическим показаниям в рамках краевой целевой подпрограммы "Вакцинопрофилактика" до 13000,0 тыс. рублей, для централизованного обеспечения противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда лечения больных активными формами туберкулеза в рамках краевой целевой подпрограммы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае" до 20000,0 тыс. рублей;

предусмотреть мероприятия по обеспечению социальной поддержки больных туберкулезом, проходящих амбулаторное лечение (4000,0 тыс. руб.) в целях снижения количества больных, самовольно прерывающих курс химиотерапии и повышения эффективности лечения с внесением изменений в подпрограмму "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае" краевой целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на комитет по здравоохранению и науке Алтайского краевого Законодательного Собрания.

Председатель Алтайского краевого Законодательного Собрания

И.И.Лоор