Приложение N 2. Представление к награждению Почетной грамотой Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) представляемого к награждению____

2. Должность, место работы представляемого к награждению_________________

                                                     (наименование органа

                                                         (организации)

_________________________________________________________________________

3. Дата рождения представляемого к награждению___________________________

4. Образование представляемого к награждению_____________________________

                                        (уровень полученного образования,

                                             наименование организации,

                                         осуществляющей образовательную

                                          деятельность, год окончания)

5. Ученая степень представляемого к награждению (при наличии)____________

6. Ученое звание представляемого к награждению (при наличии)_____________

7. Классный чин представляемого к награждению (при наличии)______________

8. Стаж работы представляемого к награждению: общий______________________

в отрасли____________в данном органе (организации)_______________________

в замещаемой должности __________________________________________________

9. Какими   государственными  и  ведомственными  (отраслевыми)  наградами

награжден (а), даты награждения__________________________________________

10. Краткая характеристика с указанием конкретных заслуг  представляемого

к награждению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________ _________ _____________________

(должность лица, вносящего представление) (подпись) (расшифровка подписи)

"__"___________20__г.

СОГЛАСОВАНО

Заместитель руководителя Рособрнадзора ____________ _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__г.

Председатель комиссии Рособрнадзора

по награждению Почетной грамотой       ____________ _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__г.