Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 30 декабря 2019 г. N 728-р "О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 30 декабря 2019 г. N 728-р
"О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования"

В целях реализации п. 4.2 Региональной программы Санкт-Петербурга "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы", утвержденной распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2019 N 21-рп, и Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н:

1. Утвердить:

1.1. Порядок маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях, находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, в соответствии с приложением N 1 к настоящему распоряжению.

1.2. Перечень медицинских организаций, в которые направляется пациент при подозрении или выявлении онкологического заболевания в соответствии с приложением N 2 к настоящему распоряжению.

1.3. Перечень медицинских организаций, в которые направляется пациент при установлении предварительного диагноза злокачественного новообразования в первичном онкологическом отделении или первичном онкологическом кабинете в соответствии с приложением N 3 к настоящему распоряжению.

1.4. Перечень онкологических диспансеров и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющие лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов в соответствии с приложением N 4 к настоящему распоряжению.

1.5. Маршрутизацию при проведении гистологических исследований в амбулаторных условиях, по направлению биопсийного (операционного материала), взятие которого обеспечено в центре амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении в соответствии с приложением N 5 к настоящему распоряжению.

1.6. Маршрутизацию при проведении молекулярно-генетических исследований (с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в амбулаторных условиях в соответствии с приложением N 6 к настоящему распоряжению.

2. Рекомендовать руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга:

2.1. Обеспечить при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания направление врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, средними медицинскими работниками в установленном порядке направление больного на консультацию в ЦАОП либо в первичное онкологическое отделение, первичный онкологический кабинет для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи в соответствии с приложением N 2 к настоящему распоряжению.

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, в составе которых организованы ЦАОП, обеспечить:

3.1. Проведение консультаций в ЦАОП не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

3.2. Возможность организации врачом-онкологом ЦАОП в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования взятия биопсийного (операционного) материала в порядке, установленном приложением N 1 к настоящему распоряжению, и направление в медицинские организации в соответствии с приложением N 5 к настоящему распоряжению.

3.3. Возможность организации врачом-онкологом ЦАОП выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, в течение 7 рабочих дней со дня назначения.

3.4. Возможность организации врачом-онкологом ЦАОП проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание в течение 3 дней со дня назначения.

3.5. Взаимодействие с медицинскими организациями, поименованными в приложении N 4 к настоящему распоряжению, по вопросам:

- взятия биопсийного (операционного) материала в случаях, когда взятие невозможно в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП;

- проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическим заболеванием в условиях ЦАОП по решению консилиума, проведенного в медицинской организации, поименованной в приложении N 4 к настоящему распоряжению.

4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, поименованных в приложении N 4 к настоящему распоряжению, обеспечить:

4.1. Взятие биопсийного (операционного) материала, в том числе в условиях дневного стационара и круглосуточного стационара, в случаях, когда взятие биопсийного (операционного) материала в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП либо первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение, не представляется возможным.

4.2. Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в течение 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования.

4.3. Взаимодействие с медицинскими организациями, в составе которых организованы ЦАОП либо первичные онкологические отделения, первичные онкологические кабинеты, по вопросам:

- взятия биопсийного (операционного) материала в случаях, когда взятие невозможно в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП либо первичное онкологическое отделение, первичный онкологический кабинет;

- проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическим заболеванием в условиях дневного стационара ЦАОП в соответствии с решением консилиума, проведенного в медицинской организации, поименованной в приложении N 4 к настоящему распоряжению.

5. Директору СПб ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" в срок до 01.02.2020 направить в адрес заместителя председателя Комитета по здравоохранению Антипова Е.Ю. предложения по учету и формированию отчетности деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга.

6. Признать утратившими силу следующие документы:

6.1. Распоряжение Комитета по здравоохранению от 31.08.2011 N 467-р "О Порядке направления и показаниях к направлению, в том числе на дорогостоящие виды исследований, пациентов в амбулаторно-консультативное отделение государственного учреждения здравоохранения "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)".

6.2. Распоряжение Комитета по здравоохранению от 11.07.2011 N 347-р "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга при онкологических заболеваниях".

6.3. Распоряжение Комитета по здравоохранению от 06.06.2013 N 223-р "О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания в рамках оказания первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи".

7. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Антипова Е.Ю.

Председатель Комитета по здравоохранению

Д.Г. Лисовец