Приказ Управления здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 17 декабря 2019 г. N 406-ОД "О маршрутизации оказания наркологической помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ на территории Еврейской автономной области"

В целях совершенствования организации и повышения доступности и качества оказания наркологической помощи населению на территории Еврейской автономной области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ"

приказываю:

1. Утвердить прилагаемую маршрутизацию оказания наркологической помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ на территории Еврейской автономной области

2. Главному внештатному специалисту психиатру-наркологу управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области Дымченко Л.В. обеспечить контроль за оказанием наркологической помощи в соответствии с утвержденной маршрутизацией, а также оказанием организационно-методической помощи при реализации настоящего приказа.

3. Главному врачу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Психиатрическая больница" организовать оказание наркологической помощи населению Еврейской автономной области в соответствии с утвержденной маршрутизацией.

4. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания.

Заместитель председателя правительства области - начальник управления

В.А. Жуков

УТВЕРЖДЕНА

приказом управления

здравоохранения правительства

Еврейской автономной области

от 17.12.2019 N 406-ОД

Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" на территории Еврейской автономной области

1. Настоящая маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" направлена на реализацию на территории Еврейской автономной области порядков оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства), утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" в областных государственных учреждениях здравоохранения Еврейской автономной области.

2. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "психиатрия-наркология" оказывается по видам и на условиях, установленных Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 N 1034н.

3. В системе оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ (по профилю "психиатрия-наркология") с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи участвуют учреждения здравоохранения области согласно приложению 1 и 2 к настоящей маршрутизации:

I уровень:

- первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому и детскому населению оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым), врачом-психиатром-наркологом для обслуживания детского населения в наркологическом диспансере, наркологических кабинетах областных государственных учреждений здравоохранения районных больниц при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов областных государственных учреждений здравоохранения либо по решению судов;

- при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи врач психиатр-нарколог проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное и профилактическое наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам;

- в случае отсутствия возможности оказания медицинской помощи в наркологических кабинетах областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах области, пациент по направлению врача психиатра-нарколога направляется в диспансерное наркологическое отделение ОГБУЗ "Психиатрическая больница" города Биробиджан:

II уровень:

- первичная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях по профилю "психиатрия-наркология" пациентам города Биробиджана и пациентам, направленным из наркологических кабинетов областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных в районах области при отсутствии эффекта при наркологической помощи на I уровне оказывается в наркологическом диспансерном отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница"

- проведение комиссионных осмотров (психиатрическое освидетельствование, врачебная комиссия и другие) для решения экспертных вопросов в наркологии;

- консультативная, методическая помощь;

- судебно-психиатрическая экспертиза наркологических расстройств;

- при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи врачом психиатром-наркологом диспансерного отделения ОГБУЗ "Психиатрическая больница" оформляется направление пациентов в наркологический стационар.

III уровень:

- специализированная наркологическая помощь в условиях стационара оказывается в психиатрическом наркологическом отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница".

Взрослым пациентам наркологическая помощь оказывается в психиатрическом наркологическом отделении, а также на наркологических койках психиатрических отделений.

Детям наркологическая помощь оказывается в детском психиатрическом отделении. Стационарная наркологическая помощь оказывается жителям ЕАО за исключением неотложной наркологической помощи пациентам с психотическими наркологическими расстройствами, нуждающимся в экстренной госпитализации. В данном случае наркологическая помощь оказывается всем гражданам Российской Федерации вне зависимости от места регистрации.

Наркологическая помощь на III уровне включает:

- диагностику и лечение наркологических расстройств;

- медицинскую реабилитацию зависимых лиц;

- решение экспертных вопросов, связанных с наркологическими заболеваниями.

При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций при поступлении в наркологическое отделение для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а также при возникновении таких состояний в период лечения в стационарном наркологическом отделении пациент переводится в многопрофильную медицинскую организацию по территориальному принципу.

При наличии медицинских показаний лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов областных государственных учреждений здравоохранения по профилю заболевания. При обострении сопутствующей патологии, определяющей тяжесть состояния больного на фоне проведения лечения наркологического заболевания, пациент направляется (переводится) в профильный стационар многопрофильной медицинской организации.

Приложение N 1

к маршрутизации пациентов

при оказании медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденной приказом управления

здравоохранения правительства области

от 17.12.2019 N 406-ОД

Перечень
медицинских организаций государственной системы здравоохранения Еврейской автономной области, участвующих в оказании медицинской помощи населению по профилю "психиатрия-наркология"

N	Наименование медицинской организации	Примечание
1.	Диспансерное отделение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Психиатрическая больница"	Оказание первичной специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", в том числе детям
1.1.	В структурных подразделениях: - на территории Ленинского района - в кабинете врача психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Ленинского района в ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ", с. Ленинское; - на территории Октябрьского района - в кабинете врача психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Октябрьского района в ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ", с. Амурзет; - на территории Облученского района - в кабинете врача психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Облученского района в ОГБУЗ "Облученская РБ", г. Облучье и в ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ", п. Теплоозерск; - на территории Смидовичского района - в кабинете врача психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Смидовичского района в ОГБУЗ "Смидовичская ЦРБ", п. Смидович и в ОГБУЗ "Николаевская РБ", п. Николаевка; - на территории Биробиджанского района - в кабинете врача психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Биробиджанского района в ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ", с. Валдгейм; - на территории г. Биробиджана в диспансерном отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница".
1.2.	В психиатрическом - наркологическом отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница", в мужском психиатрическом и психиатрическом - фтизиатрическом отделениях, в психиатрическом (пограничном) отделении - детям.	Специализированная медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология"

Приложение N 2

к маршрутизации пациентов

при оказании медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденной приказом управления

здравоохранения правительства области

от 17.12.2019 N 406-ОД

Схема
прикрепления муниципальных образований Еврейской автономно области к медицинским организациям, участвующим в оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"

N	Наименование медицинской организации	Муниципальное образование ЕАО
1.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница" (первичная специализированная помощь) с подразделениями:	Оказание первичной специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"
1.1.	кабинет психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Ленинского района	Ленинский район
1.2.	кабинет психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Октябрьского района	Октябрьский район
1.3.	кабинет психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Облученского района в г. Облучье и п. Теплое озеро	Облученский район
1.4.	кабинет психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Смидовичского района в п. Смидович и п. Николаевка	Смидовичский район
1.5.	кабинет психиатра-нарколога по обслуживанию жителей Биробиджанского района в с. Валдгейм	Биробиджанский район
1.6.	кабинеты психиатра-нарколога в диспансерном отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница"	г. Биробиджан
2.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница" (специализированная помощь)	Муниципальные районы области и г. Биробиджан