Приказ Управления здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 17 декабря 2019 г. N 405-ОД "О маршрутизации пациентов при психических расстройствах и расстройствах поведения для оказания психиатрической помощи на территории Еврейской автономной области"

В целях совершенствования организации и повышения доступности и качества оказания психиатрической помощи населению на территории Еврейской автономной области, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения",

приказываю:

1. Утвердить прилагаемую маршрутизацию пациентов при психических расстройствах и расстройствах поведения для оказания психиатрической помощи на территории Еврейской автономной области.

2. Главному внештатному специалисту психиатру управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области, главному врачу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Психиатрическая больница" Глуховой Л.Б.:

- обеспечить оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения области, имеющим структурные подразделения ОГБУЗ "Психиатрическая больница" - кабинеты врача психиатра-участкового осуществляющим оказание медицинской помощи по профилю "психиатрия";

- обеспечить контроль за оказанием психиатрической помощи в соответствии с утвержденной маршрутизацией.

3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Заместитель председателя правительства области - начальник управления

В.А. Жуков

УТВЕРЖДЕНА

приказом управления

здравоохранения правительства

Еврейской автономной области

от 17.12.2019 N 405-ОД

Маршрутизация пациентов при психических расстройствах и расстройствах поведения для оказания психиатрической помощи на территории Еврейской автономной области

1. Настоящая маршрутизация пациентов при психических расстройствах и расстройствах поведения для оказания психиатрической помощи на территории Еврейской автономной области направлена на реализацию Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения".

2. Медицинская помощь по профилю "психиатрия" оказывается по видам и на условиях, установленных Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.05.2012 N 566н.

3. В системе оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи участвуют учреждения здравоохранения области согласно приложению 1 и 2 к настоящей маршрутизации:

I уровень:

- первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается населению врачами-психиатрами по территориально-участковому принципу (врачами психиатрами участковыми) в психиатрическом диспансере, психиатрических кабинетах медицинских организаций при самостоятельном обращении, по направлению врачей-специалистов областных государственных учреждений здравоохранения, по решению судов;

- при оказании первичной специализированной медицинской помощи врач психиатр (участковый) проводит диагностику психических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, реабилитационные мероприятия, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для оказания медицинской помощи в условиях психиатрического стационара в экстренной или плановой форме, при наличии показаний - направляет на консультацию к врачам-специалистам.

- врач-психиатр (участковый) осуществляет амбулаторное принудительное лечение больных по решению судов.

- в случае отсутствия возможности оказания медицинской помощи в психиатрических кабинетах областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах области, пациент по направлению врача психиатра участкового направляется в диспансерное ОГБУЗ "Психиатрическая больница" города Биробиджан.

II уровень:

- первичная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях по профилю "психиатрия" пациентам города Биробиджан и пациентам, направленным из психиатрических кабинетов областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных в районах области при отсутствии эффекта при наркологической помощи на I уровне, оказывается в диспансерном отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница";

- проведение комиссионных осмотров (психиатрическое освидетельствование, врачебная комиссия и другое) для решения экспертных вопросов в психиатрии;

- консультативная, методическая помощь;

- амбулаторная судебно-психиатрическая и психолого-психиатрическая экспертиза

- при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи врачом психиатром диспансерного отделения ОГБУЗ "Психиатрическая больница" оформляется направление пациентов в психиатрический стационар.

III уровень:

- специализированная психиатрическая стационарная помощь оказывается в психиатрическом стационаре ОГБУЗ "Психиатрическая больница" в психиатрических отделениях в том числе в мужском и женском психиатрических отделениях, в психиатрическом отделении пограничных состояний с подразделением для детей до 15 лет, в психиатрическом-фтизиатрическом отделении, в отделении для принудительного лечения специализированного типа.

Стационарная психиатрическая помощь оказывается жителям Еврейской автономной области за исключением неотложной психиатрической помощи больным с психотическими расстройствами, нуждающимся в экстренной госпитализации. В данном случае психиатрическая помощь оказывается всем гражданам Российской Федерации вне зависимости от места регистрации.

Психиатрическая помощь на III уровне включает:

- диагностику и лечение психических расстройств;

- решение экспертных вопросов, связанных с психическими расстройствами;

- исполнение решений судов о мерах медицинского характера в отношении психически больных в виде принудительного лечения в условиях психиатрического стационара общего типа и специализированного типа.

При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций при поступлении в психиатрический стационар, а также при возникновении таких состояний в период лечения в психиатрическом стационаре пациент переводится в многопрофильную медицинскую организацию по территориально-участковому принципу.

При наличии медицинских показаний лечение лиц с психическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов. При обострении сопутствующей патологии, определяющей тяжесть состояния больного на фоне проведения лечения психического заболевания, пациент направляется или переводится в профильный стационар многопрофильной медицинской организации.

Приложение N 1

к маршрутизации пациентов

при психических расстройствах

и расстройствах поведения для оказания

психиатрической помощи на территории

Еврейской автономной области,

утвержденной приказом управления

здравоохранения правительства области

от 17.12.2019 N 405-ОД

Перечень
медицинских организаций государственной системы здравоохранения Еврейской автономной области, участвующих в оказании медицинской помощи населению по профилю "психиатрия"

N	Наименование медицинской организации	Примечание
1	Диспансерное отделение областного государственного бюджетное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница"	Оказание первичной специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия"
1.1.	В структурных подразделениях - на территории Ленинского района - в кабинете врача психиатра по обслуживанию жителей Ленинского района в ОГБУЗ "Ленинская центральная районная больница", с. Ленинское; - на территории Октябрьского района - в кабинете врача психиатра по обслуживанию жителей Октябрьского района в ОГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница", с. Амурзет; - на территории Облученского района - в кабинете врача психиатра по обслуживанию жителей Облученского района в ОГБУЗ "Облученская районная больница", г. Облучье и в ОГБУЗ "Теплоозерская центральная районная больница", п. Теплоозерск; - на территории Смидовичского района - в кабинете врача психиатра по обслуживанию жителей Смидовичского района в ОГБУЗ "Смидовичская районная больница", п. Смидович и в ОГБУЗ "Николаевская районная больница", п. Николаевка; - на территории Биробиджанского района - в кабинете врача психиатра по обслуживанию жителей Биробиджанского района в ОГБУЗ "Валдгеймская центральная районная больница", с. Валдгейм; - на территории г. Биробиджана в диспансерном отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница".
1.2.	В психиатрическом стационаре ОГБУЗ "Психиатрическая больница"	Специализированная медицинская помощь по профилю "психиатрия"

Приложение N 2

к маршрутизации пациентов

при психических расстройствах

и расстройствах поведения для оказания

психиатрической помощи на территории

Еврейской автономной области,

утвержденной приказом управления

здравоохранения правительства области

от 17.12.2019 N 405-ОД

Схема
прикрепления муниципальных образований области к медицинским организациям, участвующим в оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия"

N	Наименование медицинской организации	Наименование муниципального образования
I. Оказание первичной специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия"
1.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница" (первичная специализированная помощь) с подразделениями:	г. Биробиджан
1.1.	кабинет психиатра по обслуживанию жителей Ленинского района	Ленинский район
1.2.	кабинет психиатра по обслуживанию жителей Октябрьского района в с. Амурзет	Октябрьский район
1.3.	кабинеты психиатра по обслуживанию жителей Облученского района в г. Облучье и п. Теплое озеро	Облученский район
1.4.	кабинеты психиатра по обслуживанию жителей Смидовичского района в п. Смидович и п. Николаевка	Смидовичский район
1.5.	кабинет психиатра по обслуживанию жителей Биробиджанского района в с. Валдгейм	Биробиджанский район
1.6.	кабинеты психиатра-нарколога в диспансерном отделении ОГБУЗ "Психиатрическая больница"	г. Биробиджан
II. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.
2.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница"	Все районы области и город Биробиджан