Письмо Министерства здравоохранения РФ от 4 октября 2017 г. N 17-1/10/1-6371 Об установлении диагноза "аутизм" после достижения 18 лет лицам с расстройством аутистического спектра

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 4 октября 2017 г. N 17-1/10/1-6371

Министерство здравоохранения Российской Федерации во исполнение пункта 1 протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации O.Ю. Голодец от 15.09.2017 N ОГ-П12-227пр по вопросу об установлении диагноза "аутизм" после достижения 18 лет лицам с расстройством аутистического спектра (далее - РАС) обращает внимание.

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10) РАС отнесены к рубрике F84 "Общие расстройства психологического развития" (F84.0-F84.8) и не имеют возрастных ограничений.

Следовательно, возраст не является основанием для изменения установленного диагноза РАС при наличии клинической картины у пациента. Диагноз "детский аутизм" устанавливается один раз в течение жизни в соответствии с МКБ-10. Пациенту, страдающему детским аутизмом, сохраняется диагноз и после достижения им 18 лет (по аналогии с детским церебральным параличом).

Просим провести разъяснительную работу с руководителями подведомственных медицинских организаций по неукоснительному соблюдению при оказании специализированной медицинской помощи больным с РАС клинических рекомендаций (протокола лечения) "Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение", подготовленных федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральным государственным бюджетным научным учреждением "Научный центр психического здоровья" и Российским обществом психиатров (далее - Национальные клинические рекомендации).

Национальные клинические рекомендации опубликованы в разделе "Клинические рекомендации (протоколы лечения)" ресурса "Федеральная электронная медицинская библиотека" (http://www.femb.ru/feml) на официальном сайте Минздрава России https://www.rosminzdrav.ru.

При выявлении у лиц с установленным диагнозом "детский аутизм" после достижения ими 18 лет иных психических расстройств изменение диагноза недопустимо без соответствующего обоснования. Данные случаи рекомендуются к рассмотрению врачебной комиссией.

С.А. Краевой