Приложение N 2. Заявление законного представителя несовершеннолетнего о согласии на его (ее) трудоустройство

Приложение N 2
к Административному регламенту

                        В отдел опеки и попечительства управления

                        образования администрации г. Владимира

                        от ______________________________________________

                        (Ф.И.О. (отчество - при наличии) гражданина(-ан))

                        адрес: ____________________________

                        _________________________________

                        тел. ______________________________

                                 Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

законный представитель _________________________________________________,

                          (Ф.И.О. несовершеннолетнего, дата рождения)

зарегистрированного по адресу ___________________________________________

учащегося(ейся) ____________________________________ класса _____________

              (наименование образовательного учреждения)

даю свое согласие на его (ее) трудоустройство в

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование работодателя)

в качестве ______________________________________________________________

                                       (должность)

на период с ___________ по ___________ 201__ г. и  прошу выдать  согласие

(разрешение) на заключение трудового договора.

     Даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  отделом  опеки и

попечительства    управления  образования  администрации  г. Владимира  в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_______________________________       ___________________________________

             (дата)                                  (подпись)