Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 28 ноября 2019 г. N 1465пр, Министерства внутренних дел по Республике Калмыкия от 28 ноября 2019 года N 673 "О взаимодействии медицинских организаций здравоохранения, Республики Калмыкия и территориальных органов МВД России на районном уровне, подчиненных МВД по Республике Калмыкия"
- Приложение N 2. Извещение о поступлении (обращении) в медицинские организации граждан, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий
Приложение N 2. Извещение о поступлении (обращении) в медицинские организации граждан, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Калмыкия N 1465пр,
Министерства внутренних дел
по Республике Калмыкия N 673
от 28 ноября 2019 года
Извещение
о поступлении (обращении) в медицинские организации граждан, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий
Наименование медицинской организации _______________________________
|
N |
Сведения |
|
|
1. |
Дата, время поступления (обращения) гражданина |
|
|
2. |
Фамилия, имя, отчество, возраст (при наличии таких сведений) |
|
|
3. |
Адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (при наличии таких сведений) |
|
|
4. |
Характер травмы, полученной в результате противоправных действий |
|
|
5. |
Степень тяжести состояния гражданина |
|
Ф.И.О. медицинского работника, передавшего сведения _________________