Приложение 1.6. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации

Приложение 1.6
к Соглашению об установлении тарифов
на оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
от 27.12.2019 года N 1/2020

Порядок
оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации

1.1. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за комплексное посещение в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью". Тариф за 1 комплексное посещение по половозрастным группам устанавливается в соответствии с приложением 1.7 к настоящему Соглашению.

1.2. Установить, что стоимость комплексного посещения второго этапа диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также медицинских осмотров несовершеннолетних определяется как суммарная стоимость посещений к соответствующему врачу-специалисту по тарифам в соответствии с приложением 1.5 к настоящему Соглашению.

Установить, что стоимость комплексного посещения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения определяется как суммарная стоимость посещений к соответствующему врачу-специалисту и диагностических исследований по тарифам в соответствии с приложением 1.7 к настоящему Соглашению.

1.2.1. Установить повышающий коэффициент к стоимости комплексного посещения в размере 1,1 при проведении диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) мобильными медицинскими бригадами, а также с использованием передвижного медицинского комплекса. Межучрежденческие расчеты в связи с использованием передвижного медицинского комплекса производятся в соответствии с заключенным договором.

1.2.2. В связи с централизацией отдельных исследований (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (количественный тест), исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови, цитологические исследования и т.п.) на базе централизованных лабораторий (ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер") страховая медицинская организация осуществляет взаиморасчёты за выполненные исследования путём оплаты стоимости выполненных услуг с учётом сведений, содержащихся в реестрах счетов медицинских организаций о выполненных услугах, с учетом стоимости услуг в реестре счёта ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", на основании актов сверки с приложением поимённых списков пациентов, в отношении которых были оформлены направления на исследования.

1.3. Счет для оплаты оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС предъявляется по форме в соответствии с приложением 5 к настоящему Соглашению с заполнением соответствующих строк и граф для амбулаторной помощи.

1.4. Счета и