Приложение 2. Заявка на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельства об осуществлении перевозок по межпоселенческим маршрутам регулярных перевозок на территории Ванинского муниципального района

Приложение 2
к Порядку
проведения открытого конкурса на
право получения свидетельства об
осуществлении регулярных перевозок
пассажиров по межпоселенческим
маршрутам на территории Ванинского
муниципального района Хабаровского края

Заявка
на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельства об осуществлении перевозок по межпоселенческим маршрутам регулярных перевозок на территории Ванинского муниципального района

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (номер лота, наименование маршрута (маршрутов)

Сведения о заявителе:

Наименование (для юридического лица), фамилия, имя и, если имеется отчество (для индивидуального предпринимателя)
Место нахождения (для юридического лица), место жительства (для индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика
Контактные телефоны:
Адрес электронной почты (при наличии):

Прочие перевозчики (участники договора простого товарищества):

N п/п	Наименование (для юридического лица), фамилия, имя и, если имеется отчество (для индивидуального предпринимателя)	Место нахождения (для юридического лица), место жительства (для индивидуального предпринимателя)	Идентификационный номер налогоплательщика
1.
2.
3.

Принимаю на себя обязательства в случае предоставления мне права на получение свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межпоселенческим маршрутам регулярных перевозок подтвердить в порядке и сроки, определенные конкурсной документацией, наличие на праве собственности или на ином законном основании транспортных средств, предусмотренных настоящей заявкой.

Количество ДТП
Опыт осуществления перевозок
Максимальный срок эксплуатации

Настоящей заявкой подтверждаю, что:

1) . В отношении меня не проводится ликвидация (для юридического лица) и отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) и об открытии конкурсного производства*;

2) . У меня отсутствует задолженность по обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации за последний завершенный отчетный период *;

3) . В отношении меня (юридического лица, индивидуального предпринимателя, участника договора простого товарищества) отсутствуют обстоятельства, предусмотренные частью 8 статьи 29 Федерального закона от 13.07.2015 N 220-ФЗ.

Настоящим удостоверяю, что сделанные заявления и предоставленные сведения являются полными и достоверными.

____________________/________________________________/_____________/

       (дата)                      (Ф.И.О.)             (подпись)

М.П. (при наличии)

---------------------------------------

* применяется  в  отношении  каждого  участника  договора  простого

товарищества