Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Утверждена
приказом Министерства образования, науки
и молодежной политики Республики Коми
от 15 января 2020 г. N 12
(приложение 2)
Форма

Согласие
на обработку персональных данных

                                           "____" ______________ 20___ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________ серия _________ N ___________,

 (вид документа, удостоверяющего личность)

выданный _______________________________________________________________,

             (дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

согласно статье 9 Федерального закона "О персональных данных" по своей воле и в своих интересах даю согласие Министерству образования, науки и молодежной политики Республики Коми, расположенному по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Карла-Маркса, д. 210, государственное казенное учреждение Республики Коми "Центр обеспечения деятельности Министерства образования, науки и молодежной политики Республики Коми", расположенному по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Карла-Маркса, д. 210, государственному образовательному учреждению дополнительного профессионального образования "Коми республиканский институт развития образования", расположенному по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, 23, на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью осуществления конкурсного отбора на право получения единовременной компенсационной выплаты учителю, прибывшему (переехавшему) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Республики Коми.

В соответствии с данным согласием мною предоставлена для обработки следующая информация: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место регистрации, место фактического проживания, данные документа, удостоверяющего личность, данные свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе или уведомления о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации, данные документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, уровень образования, уровень квалификации, данные о трудовой деятельности, семейном положении и составе семьи.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных фамилию, имя, отчество, уровен