Приложение N 2. Представление для проведения аттестации с целью подтверждения соответствия занимаемой должности

Приложение N 2
к Положению о порядке и сроках
проведения аттестации кандидатов
на должность руководителя
и руководителей муниципальных
образовательных организаций
муниципального района "Ижемский"

Представление
для проведения аттестации с целью подтверждения соответствия занимаемой должности

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________

2. Дата рождения _______________________________________________________________

3. Сведения об образовании __________________________________________

___________________________________________________________________

(какое образовательное учреждение окончил (а), когда, специальность, квалификация, звание, ученая степень, ученое звание)

4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

_______________________________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

5. Стаж педагогической работы ___________________________________________________

6. Сведения о повышении квалификации за последние пять лет ________________________________________________________________

(название курсов, место прохождения, дата окончания)

7. Сведения о прохождении последней аттестации на квалификационную категорию ________________________________________________________________

(дата аттестации, дата и номер распорядительного акта органа, проводившего аттестацию)

8. Сведения о прохождении последней аттестации на соответствие занимаемой должности _____________________________________________________________

(дата аттестации, дата и номер распорядительного акта органа, проводившего аттестацию)

9. Сведения о награждениях ______________________________________________________

(название ведомственной или государственной награды, год награждения)

10. Основные показатели профессиональной деятельности

__________________________________________________________

__________________________________________________________

М. П.

"____" ____________ 20___ г.

должность руководителя,

составившего представление                 подпись расшифровка подписи

С представлением ознакомлен (а):

"__" _____________ 20__ г                 подпись расшифровка подписи