Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 22 июля 2021 г. N АКПИ21-387, оставленным без изменения определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 28 октября 2021 г. N АПЛ21-382, приложение 4 признано не противоречащим действующему законодательству в части отражения в справке сведений об имевшихся ранее фамилии, имени, отчестве

Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
справок о наличии (отсутствии)
судимости и (или) факта уголовного
преследования либо о прекращении
уголовного преследования

 

Форма

+-------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|000АN 000000                         |УГЛОВОЙ БЛАНК                                            000АN 000000                                       |
|                                     |ФКУ "ГИАЦ МВД России",                                                                                      |
|КОРЕШОК СПРАВКИ                      |территориального органа МВД России                                                                          |
|                                     |на региональном уровне                                                                                      |
|N ________________________________   |                                                                                                            |
|(регистрационный номер заявления)    |                                                  СПРАВКА                                                   |
|                                     |                о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо                |
|Справка в отношении:                 |                                   о прекращении уголовного преследования                                   |
|_____________________________________|                                                                                                            |
|(фамилия, инициалы проверяемого лица)|____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |(фамилия, имя, отчество (при наличии) проверяемого лица, в том числе имевшиеся ранее, в именительном падеже)|
|Справку получил:                     |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |                                          (дата и место рождения)                                           |
|_____________________________________|                                                                                                            |
|(фамилия, инициалы лица, получившего |В ФКУ "Главный информационно-аналитический центр МВД России",                                               |
|справку)                             |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |(ИЦ территориального органа МВД России на региональном уровне)                                              |
|"___"____________ 20__ г.            |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |имеются (не имеются) сведения об осуждении на территории Российской Федерации:                              |
|Справку выдал:                       |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |(дата осуждения, наименование суда, вынесшего приговор, пункт, часть, статья уголовного закона, сведения о  |
|_____________________________________|____________________________________________________________________________________________________________|
|(фамилия, инициалы должностного лица,|переквалификации деяния, срок и вид наказания, дата и основание освобождения, основание снятия судимости)   |
|выдавшего справку)                   |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |имеются (не имеются) сведения о факте уголовного преследования либо о прекращении  уголовного  преследования|
|Справка направлена                   |на территории Российской Федерации:                                                                         |
|в МФЦ                                |____________________________________________________________________________________________________________|
|"___"_____________ 20__ г.           |(информация об осуществлении уголовного преследования, наименование органа, принявшего решение, пункт,      |
|                                     |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |часть, статья уголовного закона, дата и основание прекращения уголовного преследования)                     |
|                                     |                                                                                                            |
|                                     |Дополнительная информация: _________________________________________________________________________________|
|                                     |____________________________________________________________________________________________________________|
|                                     |Начальник (заместитель,                                                                                     |
|                                     |уполномоченное лицо)        ____________________________     ___________________________                    |
|                                     |(М.П.)                                (подпись)                  (фамилия и инициалы)                       |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+