Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 4 сентября 2019 г. N 602 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по предоставлению статуса вынужденного переселенца и продлению срока его действия"
- Приложение. Административный регламент Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по предоставлению статуса вынужденного переселенца и продлению срока его действия
- Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия статуса вынужденного переселенца
Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия статуса вынужденного переселенца
Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по
предоставлению статуса
вынужденного переселенца и
продлению срока его действия
Форма
Руководителю (начальнику)
территориального органа МВД России
на региональном уровне
__________________________________
__________________________________
Фамилия (при наличии)1 ___________
Имя (при наличии) ________________
Отчество (при наличии) ___________
Дата рождения ____________________
проживающего (ей) по адресу:______
__________________________________
(адрес места жительства/
преимущественного проживания)
Документ, удостоверяющий личность
__________________________________
__________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС) (при
наличии) _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия статуса вынужденного переселенца
Прошу продлить мне срок действия статуса вынужденного переселенца в
соответствии с пунктом 5 статьи 5 Закона Российской Федерации от
19 февраля 1993 г. N 4530-I "О вынужденных переселенцах".
Прошу продлить срок действия статуса вынужденного переселенца моим
несовершеннолетним детям, признанным вынужденными переселенцами:
1. ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Фамилия (при наличии), имя (при наличии), отчество (при наличии), дата
рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ, удостоверяющий
личность (свидетельство о рождении), адрес проживания,
СНИЛС (при наличии)
2. ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Фамилия (при наличии), имя (при наличии), отчество (при наличии), дата
рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ, удостоверяющий
личность (свидетельство о рождении), адрес проживания,
СНИЛС (при наличии)
Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда,
где и по какой причине изменяли _________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительные сведения, которые считаете необходимым сообщить __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
На обработку персональных данных, указанных в заявлении, в целях
предоставления государственной услуги согласен.
"___"______________ г. _________________________/____________/
(Фамилия (при наличии), (подпись)
имя (при наличии),
отчество (при наличии)
------------------------------
1 При отсутствии фамилии обязательно указывается имя. При отсутствии имени обязательно указывается фамилия. Отсутствие фамилии и имени одновременно не допускается.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ