Приложение N 2. Заявка на участие в IV Всероссийском открытом конкурсе пианистов имени С.С.Бендицкого

Приложение N 2 к Положению
IV Всероссийского открытого конкурса
пианистов имени С.С.Бендицкого

                           Заявка

    на участие в IV Всероссийском открытом конкурсе пианистов 

                     имени С.С.Бендицкого

Возрастная группа	(I, II, III, IV)
Ф.И.О. участника (полностью)
Дата рождения
Краткая творческая характеристика	характеристика должна включать в себя следующие сведения: когда начал обучение на фортепиано, в каком классе или на каком курсе учится в настоящее время, в каких конкурсах принимал участие, результаты участия в конкурсах
Паспортные данные (свидетельство о рождении)
Домашний адрес участника с индексом, телефоны (дом., моб.), e-mail
Ф.И.О. преподавателя (полностью)
Индекс, почтовый адрес, полное название учебного заведения (в соответствии с лицензией), телефон, факс, e-mail
Ф.И.О. руководителя учебного заведения (полностью)

                    Программа выступления

        (с указанием хронометража каждого произведения)

                       I тур (отборочный)

Композитор	Произведение	Время звучания
Общий хронометраж

                           II тур

Композитор	Произведение	Время звучания
Общий хронометраж

                           III тур

Композитор	Произведение	Время звучания
Общий хронометраж

_________________________          ______________________________________

  Подпись руководителя       М.П.            /Расшифровка/

 направляющей организации