Приложение 1. Заявление о компенсации фактической стоимости проезда ребенка железнодорожным транспортом до места нахождения организации отдыха детей и их оздоровления и обратно при предоставлении департаментом образования Администрации города путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления, в том числе в этнической среде

Приложение 1
к порядку предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки детей из семей, признанных
малоимущими, имеющих место жительства
на территории городского округа город Сургут,
в виде компенсации фактической стоимости
их проезда железнодорожным транспортом
до места нахождения организации отдыха
детей и их оздоровления и обратно
при предоставлении департаментом
образования Администрации города путевки
в организацию отдыха детей и их оздоровления,
в том числе в этнической среде

Директору муниципального казённого
учреждения "Управление учёта и отчётности
образовательных учреждений"
________________________________________
(Ф.И.О. директора)
________________________________________
(Ф.И.О. родителя
(законного представителя) полностью)
________________________________________
________________________________________
(домашний адрес)
________________________________________
(контактный телефон)
________________________________________
(адрес электронной почты)

Заявление

Прошу произвести выплату компенсации фактической стоимости проезда ребенка

____________________________________________________________________ ____________

                                         (Ф.И.О. ребенка)

до места нахождения организации отдыха детей и их оздоровления и обратно по маршруту:____________________ - ____________________, "____" ____________20___г.;

     (место отправления)           (место прибытия)                 (дата выезда)

____________________ - ____________________, "____" ____________20___г.

    (место отправления)         (место прибытия)           (дата выезда)

Перечисление компенсации фактической стоимости проезда ребенка произвести на лицевой счет банковской карты.

Прилагаю следующие документы:

1.__________________________________________________________________ ______

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________ ______

"______" ________________20____г.                                 ______________/________________

                                                                                         (подпись) (расшифровка подписи)