Приложение 2. Форма заявления на имя руководителя ОМА/организации

Приложение 2
к Порядку взаимодействия отдела
образования администрации Мордовского
района с образовательными организациями
по исполнению мероприятий индивидуальной
программы реабилитации или абилитации
ребенка-инвалида в части выполнения
мероприятий по психолого-педагогической
реабилитации или абилитации, индивидуальной
программы реабилитации или абилитации
инвалида в части выполнения мероприятий
по общему образованию

                                                          Форма заявления

                                                 Руководителю организации

                                            Ф.И.О. (при наличии) родителя

                                                (законного представителя)

                                                ребенка-инвалида/инвалида

                                 ________________________________________

                                 Адрес проживания (временной регистрации)

                                 ________________________________________

                                                       Контактный телефон

                                 ________________________________________

                                 Заявление

     Прошу      разработать       и    реализовать     мероприятия     по

психолого-педагогической    реабилитации  или  абилитации/мероприятия  по

общему  и  профессиональному  образованию, предусмотренные индивидуальной

программой  реабилитации или абилитации ребенка-инвалида/инвалида, Ф.И.О.

(при  наличии), дата рождения, сведения об ИПРА ребенка-инвалида/инвалида

(N ИПРА, дата разработки).

Дата                                    _________________________________

                                          (подпись/расшифровка подписи)