Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 6. Заявление о предоставлении сведений из реестра лицензий

Приложение N 6
к Административному регламенту
Федеральной службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности юридических лиц,
индивидуальных предпринимателей
на право выполнения работ по карантинному
фитосанитарному обеззараживанию

 

Форма

 

Регистрационный номер_____________от____________________
                       (заполняется Россельхознадзором)

 

                                    В Федеральную службу по ветеринарному
                                                и фитосанитарному надзору

 

                               Заявление
             о предоставлении сведений из реестра лицензий

 

     Прошу предоставить следующие сведения о  лицензии на   осуществление
деятельности по карантинному фитосанитарному обеззараживанию,    выданной
Россельхознадзором
________________________________________________________________________:
    (наименование и основной государственный регистрационный номер
 юридического лица; фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется),
           основной государственный регистрационный номер
                   индивидуального предпринимателя)

 

1

Адрес лицензиата в пределах места нахождения лицензиата

 

2

Дата и номер лицензии

 

3

Виды работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию

 

 

 

 

 

              _________________  _______________________
                  (подпись)             (Ф.И.О.)

 

"____"______________20___г.                     М.П. (при наличии)