Приказ Комитета социальной защиты населения Правительства Еврейской автономной области и Управления здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 28 декабря 2019 г. N 605 "Об организации межведомственного взаимодействия по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей"

Приказ Комитета социальной защиты населения Правительства Еврейской автономной области
от 28 декабря 2019 г. N 605
"Об организации межведомственного взаимодействия по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей"

В целях совершенствования системы межведомственного взаимодействия по выявлению на ранних стадиях социального неблагополучия семьи и предупреждению социального сиротства, устранению или минимизации факторов, приводящих к отказам матерей от новорожденных детей,

приказываем:

1. Организовать работу по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения "Областная больница" (отделение женской консультации, родильное отделение), "Детская областная больница", "Валдгеймская центральная районная больница", "Ленинская центральная районная больница", "Октябрьская центральная районная больница", "Облученская районная больница", "Теплоозерская центральная районная больница", "Смидовичская районная больница", "Николаевская районная больница", областном государственном казенном учреждении здравоохранения "Дом ребенка специализированный".

2. Утвердить прилагаемое Положение о межведомственном взаимодействии по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела по развитию форм семейного устройства и работе с семьёй комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области и начальника отдела материнства и детства управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области.

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Председатель комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области

Н.Ю. Афанасьева

Начальник управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области

Н.Г. Приходько

УТВЕРЖДЕНО

приказом комитета

социальной защиты населения

правительства Еврейской автономной

области и управления здравоохранения

правительства Еврейской автономной области

от 28.12.2019 N 605

Положение
о межведомственном взаимодействии по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение о межведомственном взаимодействии по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей (далее - Положение) определяет механизм межведомственного взаимодействия по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей между областными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения "Областная больница" (отделение женской консультации, родильное отделение), "Детская областная больница", "Валдгеймская центральная районная больница", "Ленинская центральная районная больница", "Октябрьская центральная районная больница", "Облученская районная больница", "Теплоозерская центральная районная больница", "Смидовичская районная больница", "Николаевская районная больница", (далее - областные государственные бюджетные учреждения здравоохранения), областным государственном казенном учреждении здравоохранения "Дом ребенка специализированный" (далее - "Дом ребенка специализированный"), областным государственным учреждением социального обслуживания "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних" (далее - "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних") и комитетом социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области (далее - комитет).

1.2. Межведомственное взаимодействие по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - сопровождение беременных женщин и матерей с детьми до трех лет), и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей организуется с целью оказания всесторонней помощи конкретному лицу, семье в результате скоординированного взаимодействия областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения, "Дом ребенка специализированный", "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних" и комитета.

1.3. Сопровождение беременных женщин и матерей с детьми до трех лет направлено на внедрение эффективных технологий, форм и методов реабилитации женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в связи с рождением ребенка.

II. Цели, задачи, целевая группа

2.1. Цель организации межведомственного взаимодействия по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет - минимизация числа отказов от новорожденных детей, сопровождение беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в связи с рождением ребенка, путем выстраивания эффективного взаимодействия областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения, "Дом ребенка специализированный", "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних" и комитета.

2.2. Организация межведомственного взаимодействия по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет предполагает решение следующих задач:

- раннее выявление женщин изъявляющих намерение отказаться от новорожденного ребенка, неуверенных в желании сохранить ребенка или давших согласие на усыновление, в установленном законом порядке в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения;

- оказание помощи беременным женщинам и матерям с детьми до трех лет в принятии решения по сохранению ребенка в семье;

- профилактика отказов от детей и предупреждение социального сиротства.

2.3. Целевая группа:

- беременные женщины, имеющие намерение отказаться от новорожденного ребенка выявленные в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения;

- беременные женщины, давших согласие на усыновление, в установленном законом порядке, выявленные в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения;

- беременные женщины и матери с детьми до трех лет, находящиеся в социально-опасном положении.

III. Основные принципы организации межведомственного взаимодействия по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет

- конфиденциальность;

- содействие в реализации прав и гарантий беременных женщин и матерей с детьми до трех лет.

IV. Организация межведомственного взаимодействия по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет

4.1. Областные государственные бюджетные учреждения здравоохранения осуществляют мероприятия по:

- раннему выявлению женщин с угрозой отказа от новорожденного ребенка;

- предварительной оценке потребностей женщины в медико-социально-психологической поддержке;

- информированию о деятельности межведомственного взаимодействия по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет;

- формированию и поддержке мотивации на обращение к специалистам, осуществляющим межведомственное взаимодействие по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет;

- оформлению анкеты сопровождения беременной женщины и матери с детьми до трех лет по форме согласно приложению N 1 к настоящему Положению;

- оформлению информированного добровольного согласия (отказа) на сопровождение беременной женщины и матери с детьми до трех лет по форме согласно приложению N 2 к настоящему Положению;

- передаче информации о согласии женщин на сопровождение специалистам управления по опеке и попечительству области;

- обеспечению условий для работы специалистов управления по опеке и попечительству области по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет на базе учреждения;

- приему и регистрации сигнала о планируемом отказе женщины от новорожденного ребенка;

- оценке ситуации, определению возможностей и составлению плана работы с беременными женщинами и матерями с детьми до трех лет;

- определению тактики сопровождения беременных женщин и матерей с детьми до трех лет;

- ведению учетного банка данных и оказанных видов помощи беременным женщинам и матерям с детьми до трех лет, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на в соответствии с Комплексной индивидуальной картой учета по форме согласно приложению N 3 к настоящему Положению;

- оказанию информационно-методической помощи по вопросам профилактики отказов от новорожденных детей и предупреждению социального сиротства.

4.2. Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Дом ребенка специализированный" осуществляет мероприятия по:

- созданию условий для свободного посещения матерью ребенка в учреждении (при отсутствии противопоказаний);

- обучению матери во время посещения навыкам ухода за ребенком, созданию условий для ее позитивного общения с ним.

4.3. Комитет социальной защиты населения правительства области осуществляет следующие полномочия:

4.3.1. Проводит обследование условий жизни:

- ребенка и лица (лиц), претендующего (их) на его воспитание, при рассмотрении судом споров, связанных с воспитанием детей;

- ребенка в случаях, установленных законодательством, и при установлении факта отсутствия попечения его родителей или его родственников обеспечивает защиту прав и интересов ребенка до решения вопроса о его устройстве.

4.3.2. Выдает согласие на государственную регистрацию установления отцовства по заявлению отца, не состоявшего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка, в случаях, установленных законодательством.

4.3.3. Разрешает разногласия, возникающие между опекуном ребенка, осуществляющим его воспитание совместно с несовершеннолетними родителями.

4.3.4. В исключительных случаях, при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью принимает решение об отобрании ребенка у родителей (одного из них) или у других лиц, на попечении которых он находится, при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью.

4.3.5. Выявляет детей, оставшихся без попечения родителей, ведет учет таких детей и, исходя из конкретных обстоятельств утраты попечения родителей, избирает формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей, а также осуществляет последующий контроль за условиями их содержания, воспитания и образования, а также выявляет и ведет учет иных граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки устанавливает над ними опеку.

4.3.6. Рассматривает заявления о разрешении на вступление в брак и подготовка заключений о возможности дачи разрешения на вступление в брак лицам, не достигшим возраста шестнадцати лет.

4.3.7. Обращается в суд с исковым заявлением о лишении родительских прав, об ограничении родительских прав.

4.4. "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних" осуществляет мероприятия по:

- определению конкретных форм помощи детям и семьям с детьми, периодичности (временно, на разовой основе) ее предоставления, нуждающимся в социальном обслуживании, с учетом индивидуальных потребностей и при условии соблюдения принципов адресности, доступности, гуманности, добровольности, приоритетности, конфиденциальности;

- оказанию поддержки и помощи семьям с детьми в решении проблем их самообеспечения, реализации собственных возможностей по преодолению ситуаций, которые ухудшают или могут ухудшить условия их жизнедеятельности;

- проведению работы по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защите их прав, профилактике жестокого обращения в отношении несовершеннолетних, проведение мероприятий, направленных на профилактику социального сиротства;

- предоставлению социальных услуг несовершеннолетним в условиях круглосуточного и дневного пребывания, признанных нуждающимися в социальном обслуживании;

- предоставлению временного убежища женщинам с детьми, находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии или подвергшимся психофизическому насилию;

- предоставлению временного убежища беременным, в том числе несовершеннолетним;

- проведению работы по устранению причин и условий, способствующих безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних;

- оказанию помощи несовершеннолетним, их родителям в ликвидации трудной жизненной ситуации;

- созданию условий для восстановления утраченных социальных связей, социально-психологической реабилитации и адаптации в обществе женщин с детьми, находящихся в кризисной ситуации или подвергшихся психофизическому насилию;

- содействию в организации медицинского обслуживания и обучения несовершеннолетних, содействие профессиональной ориентации;

- обеспечению защиты прав и законных интересов несовершеннолетних;

- проведению социального патронажа семей и детей, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке;

- организацию социального сопровождения семей, воспитывающих детей.

4.5. Критерии, указывающие на необходимость проведения мероприятий по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет:

4.5.1. Медицинские критерии:

- болезнь женщины с угрозой жизни и здоровью;

- болезнь ребенка с угрозой жизни и здоровью;

- зависимость (алкогольная, наркотическая);

- психологическая нестабильность личности, в том числе ярко выраженные симптомы алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, апатии.

4.5.2. Социальные критерии:

- материальные трудности (тяжелое материально-бытовое положение);

- отсутствие правоустанавливающих документов, необходимых для получения медицинской и социальной помощи по месту жительства;

- отсутствие жилья.

4.5.3. Психологические критерии:

- отсутствие семейной поддержки;

- отсутствие у женщины эмоциональной связи с будущим ребенком;

- отсутствие представлений о воспитании ребенка;

- психологический кризис, связанный с рождением ребенка.

Приложение N 1

к Положению

о межведомственном взаимодействии

по медико-социально-психологическому

сопровождению беременных женщин и матерей

с детьми до трех лет, находящихся в трудной

жизненной ситуации, и профилактике абортов,

отказов от новорожденных детей, утвержденному

приказом управления здравоохранения правительства

Еврейской автономной области, комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области от 28.12.2019 N 605

Форма анкеты медико-социально-психологического сопровождения беременной женщины, матери с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации

Штамп учреждения

Анкета
медико-социально-психологического сопровождения беременной женщины, матери с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации

1. ФИО (матери) _______________________________________

2. Дата рождения "___" ____________________ г.

3. Адрес регистрации ___________________________________

тел. __________________________________________________

4. Адрес фактического проживания

______________________________________________________

5. Основные выявленные проблемы (нужное подчеркнуть):

5.1. Медицинские:

- болезнь женщины с угрозой жизни и здоровью;

- болезнь ребенка с угрозой жизни и здоровью;

- зависимость (алкогольная, наркотическая, никотиновая);

- психологическая нестабильность личности пациента, в том числе ярко выраженные симптомы алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, апатии.

5.2. Социальные:

- материальные трудности: тяжелое материально-бытовое положение;

- отсутствие правоустанавливающих документов, необходимых для получения медицинской и социальной помощи по месту жительства;

- отсутствие жилья.

5.3. Психологические:

- отсутствие семейной поддержки;

- отсутствие у женщины эмоциональной связи с будущим ребенком;

- отсутствие представлений о воспитании ребенка;

- психологический кризис, связанный с рождением ребенка.

6. Рекомендации по организации медико-психологического сопровождения (заполняется лечащим врачом либо психологом учреждения)

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

7. Дополнительные сведения (состав семьи, жилищные условия)

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Подпись медицинского работника

___________ (_________________________________________)

                                      (ФИО)

Дата заполнения

Приложение N 2

к Положению

о межведомственном взаимодействии

по медико-социально-психологическому

сопровождению беременных женщин и матерей

с детьми до трех лет, находящихся в трудной

жизненной ситуации, и профилактике абортов,

отказов от новорожденных детей, утвержденному

приказом управления здравоохранения правительства

Еврейской автономной области, комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области от 28.12.2019 N 605

Форма информированного добровольного согласия (отказа) на медико-социально-психологическое сопровождение беременной женщины, матери с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации

Штамп учреждения

Информированное добровольное согласие (отказ)
на медико-социально-психологическое сопровождение беременной женщины, матери с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации

Я, ___________________________________________________

                          (ФИО полностью)

____________ года рождения, проживающая по адресу: __________

___________________________________________________________

__________________________________________________________,

подтверждаю свое согласие (отказ) на передачу персональных сведений обо мне и о ребенке в комитет социальной защиты населения правительства области для медико-социально-психологического сопровождения.

Согласна (отказываюсь) на посещения специалистом комитета социальной защиты населения правительства области на дому, а также в лечебно-профилактическом учреждении.

Подпись пациента: _____________________ Дата ___________

Подпись врача: _______________________ Дата ____________

Приложение N 3

к Положению

о межведомственном взаимодействии

по медико-социально-психологическому

сопровождению беременных женщин и матерей

с детьми до трех лет, находящихся в трудной

жизненной ситуации, и профилактике абортов,

отказов от новорожденных детей, утвержденному

приказом управления здравоохранения правительства

Еврейской автономной области, комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области от 28.12.2019 N 605

Форма комплексной индивидуальной карты учета

Штамп учреждения

Комплексная индивидуальная карта учета

Дата открытия карты

"___" ___________ 20__ г.

ФИО
Дата рождения
Домашний адрес
Образование
Место работы
Состояние здоровья
Первичное обращение
Категория семьи

ФИО матери	ФИО отца
Дата рождения	Дата рождения
Образование	Образование
Место работы	Место работы
Сведения о детях

ФИО ребенка	Число, месяц, год рождения	Что посещает ребенок	Состояние здоровья
Жилищные условия
Краткое содержание проблемы
Результаты первичного социально-медицинского обследования
Выводы специалиста
Предложения по организации социального патронажа

Комплексный план социальной реабилитации семьи
Мероприятие	Ответственный специалист	Цель проведения	Срок исполнения
Содержание патронатной работы
Дата	Коррекционно-реабилитационная работа		Выводы
Решение промежуточных консилиумов (1 раз в месяц)
Дата
Решение итогового консилиума
Мероприятия постреабилитационного контроля
Дата	Мероприятие	Срок выполнения	Результат