Приложение N 1. Заявление о разрешении вступать в брак

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак
лицам, достигшим шестнадцатилетнего
возраста"

                                        Начальнику Управления образования

                                        городского округа Первоуральск

                                        И.В. Гильмановой

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        проживающего(-ей) _______________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        паспорт _________________________

                                        выдан (кем, когда) ______________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас разрешить мне ____________________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя)

вступление в брак до достижения брачного возраста.

     Причина вступления в брак _________________________________________.

"__" ____________ 20__ года                    ________________________

                                                         подпись