Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к изменениям, вносимым в Приказ
Министерства образования, науки и
молодежной политики Республики Коми
от 19 июля 2019 г. N 311-п
"Об утверждении Административного
регламента предоставления органами
местного самоуправления муниципальных
образований муниципальных районов и городских
округов в Республике Коми государственной
услуги по выдаче разрешения на раздельное
проживание попечителей и их несовершеннолетних
подопечных в соответствии со статьей 36
Гражданского кодекса Российской Федерации"
"Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
органами местного самоуправления
муниципальных образований муниципальных
районов и городских округов в Республике
Коми государственной услуги по выдаче
разрешения на раздельное проживание
попечителей и их несовершеннолетних
подопечных в соответствии со статьей 36
Гражданского кодекса Российской Федерации
В ___________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от __________________________________________
(ФИО несовершеннолетнего)
паспорт _____________________________________
адрес: ______________________________________
телефон: ____________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на раздельное проживание попечителя и несовершеннолетнего подопечного в соответствии со статьей 36 Гражданского кодекса Российской Федерации
Прошу выдать разрешение на раздельное проживание с попечителем
_________________________________________________________________________
(ФИО попечителя/наименование организации для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей)
в связи с тем, что ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(подробно изложить обстоятельства)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Буду проживать в жилом помещении по адресу:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"____"______ 20_____ г. ___________________ _____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Решение о результате предоставлении государственной услуги прошу
_________________________________________________________________________
(указать: вручить лично, направить почтовым отправлением)
Приложение:
1)
2)
3)
4)
и т.д.
"____"______ 20_____ г. ___________________ _____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Я, ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. попечителя/Ф.И.О. уполномоченного представителя организации для
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
_________________________________________________________________________
(указываются сведения о документе, удостоверяющем личность
попечителя/документе, подтверждающем полномочия представителя организации
для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в отношении которого мною установлено попечительство
_________________________________________________________________________
(реквизиты документов, устанавливающих опеку (попечительство))
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(излагается позиция попечителя по факту раздельного проживания с
несовершеннолетним подопечным)
"____"______ 20_____ г. _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)"
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.