Приложение N 7. Разрешение на установку (перемещение) объекта для размещения информации в Санкт-Петербурге

Приложение N 7
к Административному регламенту Комитета
по печати и взаимодействию со средствами
массовой информации по предоставлению
государственной услуги по выдаче разрешений
на установку или перемещение объектов
для размещения информации в Санкт-Петербурге

                           Разрешение

     на установку (перемещение) объекта для размещения информации

                       в Санкт-Петербурге 

                   От_____________ N_____________

   Комитет по печати и взаимодействию со средствами массовой информации,

действующий на основании постановления Правительства Санкт-Петербурга от

20.09.2012 N 1002 "О порядке взаимодействия исполнительных органов

государственной власти Санкт-Петербурга при выдаче разрешений на

установку или перемещение объектов для размещения информации в

Санкт-Петербурге", на основании заявления от_________ N______ разрешает

(Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица, ИНН)

установить (переместить) объект

для размещения информации   ________________________________________

                            (Вид объект а для размещения информации)

место размещения____________________________________________________

размер информационного поля (ширина/высота), м:_____________________

количество информационных полей, шт:________________________________

по адресу:__________________________________________________________

Объекту для размещения информации присвоен регистрационный

N_______________________________

Разрешение действительно с даты его выдачи и по______ (включительно)

Председатель Комитета по печати

и взаимодействию со средствами

массовой информации             _________   ________________________

                                (Подпись)    (Расшифровка подписи)

 М.П.