Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к распоряжению администрации
Кировского района
Санкт-Петербурга
от 12 февраля 2020 г. N 679-р
Протокол АП N________________
об административном правонарушении
г. Санкт-Петербург "__"_____20_г. "__" час."___"мин.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол
в соответствии со ст. 28.1,28.2, ч.6 ст. 28.3 КоАП РФ составил настоящий
протокол о том, должностное лицо/ гражданин(гражданка)
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата рождения "__"______ 19__ г. Место рождения_____________________
_________________________________Гражданство________________________
Место регистрации___________________________________________________
Место жительства, номер телефона____________________________________
____________________________________________________________________
Место работы и ее адрес, должность (род занятий)____________________
____________________________________________________________________
Семейное положение______ на иждивении_____ Личность удостоверена____
____________________________________________________________________
вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан
____________________________________________________________________
Сведения об административных взысканиях_____________________________
"__"____20__г. в "__" час. "___" мин. по адресу: г. Санкт-Петербург,
____________________________________________________________________
указать место
___________________________________совершил_________________________
совершения административного указать событие административного
правонарушения правонарушения в соответствии
с Законом
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
т. е. совершил(а) административное правонарушение, предусмотренное п.___
ст.____ Закона Санкт-Петербурга принятого Законодательным Собранием
Санкт-Петербурга 12.05.2010 и подписанного Губернатором
Санкт-Петербурга 31.05.2010 N 273-70 "Об административных правонарушениях
в Санкт-Петербурге".
Указанные обстоятельства подтверждаются свидетелями правонарушения,
которым разъяснены их права, обязанности и ответственность,
предусмотренные ст. ст. 25.6, 17.7, 17.9 КоАП РФ, ст. 51 Конституции РФ
1 .Фамилия__________________ имя____________ отчество_______________
место жительства (адрес)________________________ подпись____________
2. Фамилия__________________ имя_____________ отчество______________
место жительства (адрес)_____________________ подпись_______________
Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, заявило:
русским языком________ владею, в услугах переводчика _______нуждаюсь.
Права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.1 и 25.5 КоАП РФ и ст. 51
Конституции РФ разъяснены __
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.