Приложение N 4. Акт об определении места накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 4
к Порядку определения (согласования)
мест накопления твердых коммунальных
отходов на территории муниципального
образования "Город Архангельск"

                                                          УТВЕРЖДАЮ

                                                    председатель комиссии

                                                    _____________________

                            АКТ N _______

       об определении места накопления твердых коммунальных отходов

"__" ____________ 20__ г.                         _______________________

                                                    (место составления)

Комиссия в составе:

Председатель комиссии - ______________________________________________

Секретарь комиссии - _________________________________________________

Члены комиссии:

1. Департамент    градостроительства   Администрации    муниципального

образования "Город Архангельск" - ____________________________________

                                             ФИО, должность

2. Департамент   городского  хозяйства   Администрации  муниципального

образования "Город Архангельск" - ____________________________________

                                             ФИО, должность

3. Управление Роспотребнадзора по Архангельской области - ____________

                                                        ФИО, должность

______________________________________________________________________

4. Представитель заявителя - _________________________________________

                              ФИО, наименование организации, должность

______________________________________________________________________

     Количество   присутствующих  составило  ______  из  ______  человек,

кворум    имеется/не  имеется,  т.е.  комиссия  правомочна/не  правомочна

принимать решения.

     В    соответствии   с  постановлением  Администрации  муниципального

образования  "Город Архангельск" от ____________ N ______ "Об утверждении

Порядка  определения  мест  накопления  твердых  коммунальных  отходов на

территории  муниципального образования "Город Архангельск" и на основании

заявки  ____________________________________  произвела осмотр территории

предлагаемого  места  накопления  твердых  коммунальных отходов по адресу

________________________________________________________________________.

     Краткое  описание  состояния  места размещения контейнерной площадки

для   накопления  твердых  коммунальных  отходов,  предполагаемого  места

размещения  контейнерной  площадки  или  отдельно стоящих контейнеров для

накопления твердых коммунальных отходов, в том числе:

1) расстояние от предполагаемого  места  временного  хранения  отходов до

ближайших зданий, сооружений ____________________________________________

_________________________________________________________________________

2) наличие   возможности   подъезда   и   проведения   маневровых   работ

спецтехники,  осуществляющей  сбор и вывоз  твердых коммунальных  отходов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) форма собственности земельного участка, правообладатель ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4) предполагаемое место рассчитано на установку  контейнеров в количестве

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5) иное _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Голосовали:

________________ - "за/против"

________________ - "за/против"

________________ - "за/против"

________________ - "за/против"

________________ - "за/против"

Итоги голосования: _______ % из 100% - "за"

                   _______ % из 100% - "против"

     На  основании  принятого  решения  выездного  заседания  комиссии от

___________________ N _________ определить   местом   накопления  твердых

коммунальных отходов территорию по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предлагаемый размер земельного участка ___ м х ___ м, площадью __ кв. м

Приложение: схема  территории, на  которой  предлагается место накопления

твердых коммунальных отходов.

Председатель комиссии: __________________________________________________

Секретарь комиссии: _____________________________________________________

Члены комиссии:

1. ____________________________

2. ____________________________

3. ____________________________

4. ____________________________

5. ____________________________

6. ____________________________

7. ____________________________

8. ____________________________

9. ____________________________