Приложение N 3. Заявка о согласовании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории территориального округа муниципального образования "Город Архангельск"

Приложение N 3
к Порядку определения (согласования)
мест накопления твердых коммунальных
отходов на территории муниципального
образования "Город Архангельск"

                                  ЗАЯВКА

 о согласовании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

      на территории ________________________ территориального округа

              муниципального образования "Город Архангельск"

     Прошу  согласовать  создание  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных  отходов  на  территории  муниципального  образования "Город

Архангельск":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для юридических лиц - полное наименование и основной государственный

      регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

                   юридических лиц, фактический адрес)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество (при

 наличии), основной государственный регистрационный номер записи в Едином

      государственном реестре индивидуальных предпринимателей, адрес

                     регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии), серия, номер

  и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в

 соответствии с законодательством Российской Федерации, адрес регистрации

     по месту жительства, контактные данные) прошу согласовать место

   (площадку) накопления твердых коммунальных отходов, расположенную по

                                  адресу

_________________________________________________________________________

                     почтовый индекс, почтовый адрес

_________________________________________________________________________

       на территории муниципального образования "Город Архангельск"

     Даю  свое  согласие на обработку моих персональных данных, указанных

в    заявке.   Согласие  действует  с  момента  подачи  заявки  до  моего

письменного отзыва данного согласия.

                                        _________________________________

                                м.п.           (подпись заявителя)

     Заявитель  подтверждает  подлинность  и достоверность представленных

сведений и документов.

"__" ___________ 20__ года __________________________/ _______________/

                                    (Ф.И.О.)               (подпись)

Приложение:

     Пояснительная  записка с указанием информации, характеризующей место

(площадку)  накопления  твердых  коммунальных  отходов,  в которой должны

быть отражены следующие сведения:

     а) технические  характеристики  места  (площадки) накопления твердых

коммунальных    отходов    в   соответствии  с  требованиями  санитарного

законодательства    Российской    Федерации,  в  том  числе  с  указанием

количества  контейнеров на момент согласования в соответствии с Данными о

технических    характеристиках    мест    (площадок)  накопления  твердых

коммунальных  отходов,  в  том  числе  сведения об используемом покрытии,

площади,  количестве размещенных и планируемых к размещению контейнеров и

бункеров с указанием их объема:

N п/п	Требование санитарно-эпидемиологического законодательства Российской Федерации	Отметка о наличии (да, нет)
1	Площадь земельного участка, занимаемого контейнерной площадкой, м2
2	Наличие бетонного или асфальтового основания
3	Наличие ограждения
4	Количество контейнеров, шт.
5	Емкость контейнеров, м3
6	Наличие крышек на контейнерах

     б) расстояния  до  объектов  (жилые  дома, детские игровые площадки,

спортивные  площадки,  места  отдыха  и  занятий  спортом, школы, детские

сады,  организации  для  детей-сирот, объекты дополнительного образования

детей,    лечебно-профилактические    учреждения,  объекты  общественного

питания,  торговли),  от которых нормируется расположение мест (площадок)

накопления твердых коммунальных отходов;

     в) данные    о  собственниках  мест  (площадок)  накопления  твердых

коммунальных отходов;

     г) данные  об  источниках  образования твердых коммунальных отходов,

которые    складируются    в    местах   (площадках)  накопления  твердых

коммунальных отходов.

     д) расчет  количества планируемых к образованию твердых коммунальных

отходов,  крупногабаритных  отходов  в год и расчет требуемого количества

контейнеров.

     В   расчетах  необходимо  применять  нормативы  накопления  отходов,

утвержденные    постановлением    министерства    природных   ресурсов  и

лесопромышленного комплекса Архангельской области от 23.05.2018 N 11п.